Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte.
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
Conservatief therapie: puntige voetpositie gedurende enkele weken voor littekengenezing door benadering van de peesuiteinden. Vanaf de eerste dag wordt volledige belasting aanbevolen. Indicatie:
Dehiscentie (divergentie) van de peesstompen in neutrale positie <10 mm en bij 20 ° plantairflexie (flexie in de richting van de voetzool) wordt de volledige benadering van de peesstompen bereikt.
Patiënten met lage mobiliteitsvereisten
Behandelingsregime voor conservatieve therapie:
Dag 0 - Dag 2: Ventraal lager been spalk (plastic lange mouw; “naar de voorkant van het lichaam”) in 20 ° plantairflexie (beweging van de voet in de enkel gewricht in de richting van de voetzool = spitse voetpositie / tenen lopen), elevatie, koeling.
Dag 3 - 5: speciale schoen (therapeutische schoen) met 3 cm hakhoogte (24 uur per dag); trainen op onderarmkrukken (UAGST).
Dag 6 - 4e week: volle lading in de speciale schoen met 3 cm hak; isometrische oefeningen, massagemogelijk lymfedrainage.
4e week: ultrageluid controle [vezelhervorming rond de breuk, peesdikte 6-8 mm] Palpatie: pees doordringend voelbaar Functie: flexie tegen weerstand toont de samentrekking van de gastrocnemiusspier.
5e -6e week: speciale schoen met 2 cm hakverhoging; voor het eerst volledig geladen!
7e -8e week: echografie [herkenbare vezelstructuur; peesdikte 10-14 mm] Functie: plantairflexiekracht tegen weerstand mogelijk Vervolg: Speciale schoen met 1 cm hiel, volledige belasting
Merk op. Met conservatief therapie, het risico van opnieuw scheuren (herhaling van scheuren) is groter; bovendien is er een verhoogde kans op aanhoudende (blijvende) vermindering van sterkte van plantairflexie.
