Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostiek
Röntgenstraal
- Panoramisch overzicht röntgenfoto
- Zelden aangegeven als een conventionele blanco afbeelding.
- Bij sialolithiasis (speekselsteen): schaduwvorming - afzettingen zijn alleen detecteerbaar met voldoende calcium inhoud en een minimale grootte van 2-3 mm.
- Voor opheldering van dentogene (“beginnend bij de tanden”) contexten vereist.
- Overzichtsbeeld mondelinge verdieping
- In geval van sialolithiasis van de submandibulaire klier of sublinguale klier.
- Onderkaak bijtrecord
Sialografie
- Sialografie (beeldvorming van de speekselklier) is een beeldvormend contrastmiddel van de uitscheidingskanalen van de speekselklier. Oplopende (oplopende) contrastmiddelen die in het ductale systeem worden geïntroduceerd, maken de speekselklieren zichtbaar op röntgenfoto's. De procedure is nu zelden aangegeven; in plaats daarvan, echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden gebruikt voor diagnose.
- Contra-indicaties:
- Acute ontsteking
- Mogelijke indicaties:
- Detectie van ontstekingsveranderingen
- Pathologische parenchymale veranderingen
- Bij chronische parotitis (ontsteking van de oorspeekselklier).
- Loopsysteem
- Obstakels voor de afvoer
- Sialolithiasis (speekselsteen): contrastmedium uitsparing in het gebied van de tandsteen.
- Prestenotische dialatatie (dilatatie vóór vernauwing).
- Afwijkingen
- Gangetische ectasieën (ductale dilataties)
- Megastenone - nodulaire dilatatie van het parotiskanaal bij chronische parotitis van het ductogene type.
- Bij chronische terugkerende sialadenitis.
- Vernauwingen (hoogwaardige stenose).
- Bij chronische parotitis
- Gangetische ectasieën (ductale dilataties)
- Obstakels voor de afvoer
- Pathologische parenchymale veranderingen
- Chronische myoepitheliale sialadenitis (Syndroom van Sjogren).
- "Lommerrijke boom"
- Sialadenosen (degeneratieve speekselklieraandoeningen).
- "Ontbladerde boom"
- Afbakening van periglandulaire ziekten
- Afbakening tumorgebeurtenissen
- Intraglandulaire (in de klier) ruimte innemende laesie.
- Ganglion abrupties
- Parenchym-vertegenwoordiging
- Detectie van ontstekingsveranderingen
Computertomografie (CT)
- Als echografie niet voldoende opheldering geeft.
- Met en zonder contrastmiddel
- Voor differentiatie tussen cystische, tumorachtige en inflammatoire veranderingen.
- Om kwaadaardige (kwaadaardige) ziekten uit te sluiten.
Digitale volumetomografie (DVT)
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
- Als echografie niet voldoende opheldering geeft.
- Bij chronische terugkerende sialadenitis van de submandibulaire klier: alleen in gecompliceerde gevallen.
- Om kwaadaardige ziekten uit te sluiten
Echografie (echografie)
- B-scan echografie
- Meestal als de eerste beeldvormingsprocedure
- Niet-invasieve
- Vooral parotisklier (parotisklier) goed toegankelijk
- Voor op ultrageluid gerichte biopsie van de fijne naald
- ontstekingsprocessen van het klierparenchym.
- Inflammatoire begeleidende reacties van het ductale systeem.
- Sialolith (speekselsteen)
- 90% detectiebetrouwbaarheid
- Hard echocomplex met dorsale (“achterwaartse”) randschaduw
- In tegenstelling tot inheemse radiografie, is echografisch bewijs van niet-schaduwende stenen detecteerbaar.
- Onderscheid tussen intraductale (“in het kanaal”) en intraglandulaire (“binnen de klier”) locatie mogelijk.
- Interne textuur: homogeen
- Accumulatie van het kanalensysteem
- Chronische terugkerende sialadenitis
- Uitbreiding
- Interne textuur: inhomogeen
- Gangetische ectasie (ductale dilatatie)
- Detectie van obstructie (occlusie)
- Chronische terugkerende parotitis:
- Gewoonlijk een normaal echo in het interval.
- Uitsluiting van tumorgebeurtenissen
- goedaardige:
- glad begrensd
- echoarm
- echoarm
- glad begrensd
- kwaadaardig (kwaadaardig):
- Wazig beperkt
- Inhomogeen
- goedaardige:
Sialoscintigrafie
- Speekselklier functionele scintigrafie (synoniem: speekselklier sequentiële scintigrafie):
- Radioactief technetium wordt geconcentreerd door de speekselklieren met een factor 100 vanaf bloed serum. Na intraveneuze administratie van de radionuclide (nuclide waarvan het onstabiel en daarom radioactief is; 99mTc-pertechnetaat), hoopt het zich aanvankelijk op in de klieren en wordt het uitgescheiden in speeksel als reactie op een stimulus. Hierdoor is nauwkeurige informatie over de staat van bloed stroom- en secretieprestaties.
- Kwantitatieve sialoscintigrafie:
- Gebruikt een algoritme om objectief en meetbaar de secretoire output van een klier te bepalen
- indicaties:
- Voor de diagnose van chronische of acute sialadenitis.
- Nauwkeurig vooral voor parotisklier (parotisklier) en submandibulaire glandula (submandibulaire klier)
- Voor sicca-symptomen (Syndroom van Sjogren, sicca-syndroom, Heerfordt-syndroom).
- Voor het opsporen van parenchymschade door radioactief jodium therapie.
- Voor sialolithiasis (speekselstenen
- In het geval van vermoedelijke tumoractiviteit
Sialometrie
Verschillende methoden voor speeksel debietmeting - bijvoorbeeld:
- Ongestimuleerde speekselafscheiding:
- Verzameling van speeksel 2 min
- Gestimuleerde speekselafscheiding:
- 30 seconden kauwstimulatie
- Gooi speeksel weg
- Verzamel speeksel 2 minuten zonder stimulatie
- evaluatie:
