Overzicht
Accessoires botten, dwz extra botten die bij slechts een paar mensen voorkomen, komen vooral veel voor aan de handen en voeten. De meeste van deze botten zijn botten die in de loop van de evolutie verloren zijn gegaan en als verouderd worden beschouwd, dwz ze zijn niet langer nodig voor mensen. Men spreekt van zogenaamde atavismen.
De bijbehorende botten hoeven niet altijd aangeboren te zijn, ze kunnen zich ook ontwikkelen tijdens groei of botrijping. Accessoire botten worden vaak verward met breuk fragmenten, daarom is het voor radiologen en orthopedisch chirurgen belangrijk om deze varianten te kennen om te voorkomen dat er verkeerde conclusies worden getrokken. In de meeste gevallen is de ontdekking van een bijkomend bot een toevallige diagnose, omdat het meestal geen symptomen veroorzaakt. Accessoire botten zijn te onderscheiden van de zogenaamde sesambeentjes, die soms alleen bij sommige mensen voorkomen. Maar in tegenstelling tot accessoire botten, hebben sesambeentjes een functie waarbij ze in een pees zijn ingebed en deze beschermen, en onnodige wrijving voorkomen.
Voet
Naast de hand is de voet de meest voorkomende plaats waar accessoire botten worden gevonden. Ze worden aangetroffen bij een aanzienlijk percentage van de bevolking. Het os tibiale externum komt bijvoorbeeld voor bij een vijfde van alle mensen.
Bovendien komt het Os-trigonum relatief vaak voor met een aandeel van 3-15%. In ongeveer 50% van de gevallen worden deze botten aan beide kanten aangetroffen. Sommige mensen hebben ook verschillende accessoire botten in de tarsaal regio.
De bijbehorende botten veroorzaken meestal geen symptomen. Als de botten echter naar buiten uitsteken, kan dit leiden tot drukpunten, schuren van de schoen of iets dergelijks. De Os tibiale externum is een variatie op het scafoïd van de voet (Os naviculare).
In sommige gevallen kan het os tibiale externum druk of stress veroorzaken pijn, vooral bij mensen die ook een platvoet hebben. In deze gevallen wordt een speciale schoeninleg gemaakt om de klachten te verminderen. In de meeste gevallen is het Os tibiale externum echter asymptomatisch.
Hand
Handbeenderen worden heel vaak op de hand gevonden. Voorbeelden zijn de Os styloideum, Os vesalianum, Os hypolunatum, Os triangulare, Os epilunatum, Os radiale externum, Os centrale. De extra botten van de hand zijn eigenlijk altijd asymptomatisch.
Ze roepen vaak vragen op bij het diagnosticeren van een breuk. Een belangrijk onderscheidend kenmerk tussen breuk en accessoire bot is de vorm. Accessoire botten van de hand zijn altijd rond, terwijl fractuurfragmenten onregelmatige contouren en sclerose hebben.
ellebogen
In het gebied van de elleboog is de vorming van accessoire botten zeer zeldzaam. Het meest voorkomende accessoire bot in de elleboog is de zogenaamde Sesamum cubiti. Dit accessoire bot wordt vaak verward met een elleboogfractuur. In de regel gaat het extra bot in het gewricht niet gepaard met beperkte mobiliteit.
