De musculocutane zenuw is een gemengde zenuw waarvan de oorsprong ligt in de brachiale plexus Het draagt ook de naam musculocutane zenuw.
Wat is de musculocutane zenuw?
De musculocutane zenuw is een uitwendige zenuw van de brachiale plexus (brachiale plexus). Het is een van de gemengde zenuwen Dit betekent dat het zowel motorische als sensorische vezels heeft. Deze zijn afkomstig van de spinal cord segmenten C5 tot C7, dwz het 5e tot 7e cervicale segment. Bij huisdieren is dit het geval bij C6 t / m C8. Bij hoefdieren verbindt de musculocutane zenuw op de bovenarm zich met de mediane zenuw Een van de belangrijkste functies van de musculocutane zenuw is het voeden van de buigspieren van de opperarmbeen.
Anatomie en structuur
Nabij de onderrand van de kleine pectoralis-spier (kleine borstspier), scheidt de musculocutane zenuw zich van de laterale fasciculus (laterale fascicle) van de brachiale plexus Na een korte kuur passeert de musculocutane zenuw de coracobrachialis-spier (haakarmspier) en kruist de ventrale zijde van de opperarmbeen binnen het flexorband. Tussen de biceps brachii spier (arm buiger) en de kleine spier van de borstspier, loopt deze naar de kromming van de elleboog. Daar wordt de buitenkant van de onderarm als een gevoelige huidtak. De musculocutane zenuw komt naar de oppervlakte in de laterale bicipitale sulcus, waar hij door de brachiale fascia breekt aan de bicepspees van de elleboog. Als de cutaneus antebrachii lateralis zenuw, gaat het verder naar de hypodermis van de onderarm Op dit punt is de mediane cubitaal ader is gekruist. Het verdere verloop leidt de musculoskeletale zenuw naar de radiale zijde van de onderarm in de richting van de pols evenals op de bal van de duim. Bij de kromming van de elleboog is er vaak een verdeling in een dorsale tak en een handpalmtak. Deze dragen de aanduidingen ramus posterior en ramus anterior.
Functie en taken
De functie van de musculocutane zenuw is om motorische innervatie te bieden aan alle buigspieren in de bovenarm. Dit zijn de coracobrachialis-spier, de brachialis-spier en de biceps brachii spier De tak naar de coracobrachialis-spier ontstaat soms afzonderlijk als een variant van de laterale bundel van de plexus brachialis. Op een gevoelige manier wordt het gewrichtskapsel van de elleboog (articulatio cubiti) gevoed door de musculocutane zenuw. Hetzelfde geldt voor de handpalm en dorsaal huid gebieden aan de radiale zijde van de onderarm. Flexie van het ellebooggewricht wordt als bijzonder belangrijk beschouwd, omdat het een zinvol gebruik van de bovenarm mogelijk maakt. Nadat de musculocutane zenuw zijn spiertakken heeft afgeleverd, verschijnt deze op het oppervlak tussen de brachialis-spier en de biceps brachii spier. Het resultaat huid tak bij de mens wordt de mediale cutaneus antebrachii zenuw genoemd. Het voert de taak uit om het huid op de mediale onderarm. Hoefdieren zijn uitgerust met een aanvoergebied dat zich uitstrekt tot aan het kogelgewricht, dat het buisvormige bot met het kootbeen verbindt. Dit omvat ook het dorsomediale gedeelte van het mediale voorvoet Omdat er overlappingen en anastomosen (verbindingen tussen twee anatomische structuren) bestaan tussen de musculocutane zenuw en de mediale cutaneus antebrachii zenuw, evenals de oppervlakkige ramus van de radiale zenuwworden slechts kleine sensorische stoornissen opgemerkt, zelfs in het geval van volledig falen van de zenuw. De cursus en sterkte van de musculocutane zenuw variëren. De anastomosen met de mediane zenuw worden als bijzonder uitgesproken beschouwd. Dit is in staat om de sensorische en spiertoevoer van de musculocutane zenuw gedeeltelijk of zelfs volledig te vervangen.
Ziekten
Af en toe kan de musculocutane zenuw worden aangetast door letsel. Geïsoleerde stoornissen van de musculocutane zenuw zijn zelden aanwezig. Ze kunnen optreden als onderdeel van een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om gewoonte te behandelen schouder dislocatie Gewoonlijk treft schade aan de plexus brachialis ook de musculocutane zenuw. Als de stoornis optreedt voordat de zenuw de coracobrachialis-spier kruist, is dit merkbaar door lichte zwakte bij het optillen van de schouder, zwakte bij supinatie (buitenwaartse rotatie) van de onderarm en zwakte in flexie van de elleboog. Er is ook een milde sensorische stoornis van de onderarm. Als de beschadiging van de musculocutane zenuw optreedt na het passeren van de coracobrachialis-spier, verloopt het optillen van de schouder zonder problemen, terwijl de andere klachten identiek zijn. De meest voorkomende faalverschijnselen van musculocutaan zenuwschade omvatten problemen met het buigen van het ellebooggewricht. Onvolledige verlamming van elleboogflexie is meestal het gevolg van een compressiesyndroom in de romp. In dit geval wordt de brachioradialis-spier gespaard van beschadiging. Bovendien kan een algemene vermindering van de druk en de gevoeligheid van de huid optreden. Pijn is in dit geval niet evident. Als, aan de andere kant, de compressie plaatsvindt op het uitgangspunt van de cutaneus antebrachii lateralis zenuw nabij de bicepspees, uitgesproken pijn ontwikkelt zich in het ellebooggebied, wat voornamelijk merkbaar is tijdens binnenwaartse of buitenwaartse rotaties van de beschadigde arm. Bovendien lijdt de getroffen persoon vaak aan symptomen zoals tintelingen, jeuk en een gevoel van warmte of koud Kortom, de musculocutane zenuw heeft een goed vermogen om te regenereren. Zo geneest drukverlamming meestal spontaan, zodat schade aan de musculocutane zenuw meestal conservatief kan worden behandeld. In sommige gevallen wordt de musculocutane zenuw bij een ongeval doorgesneden. Neurotisatie of transplantatie van de zenuw worden dan als de beste behandelingsopties beschouwd. De prognose hiervoor therapie is over het algemeen positief. Als er een geïsoleerde verwonding aan de musculocutane zenuw is, is de regeneratie ervan gunstiger dan wanneer er een verwonding is aan de brachiale plexus.
