Prognose
Onbehandeld hoge bloeddruk beschadigt de cardiovasculair systeem op lange termijn. Hypertensie bevordert verkalking van de slagaders, waardoor het risico op hart- aanval, beroerte en perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD). Sinds de hart- moet constant tegen een te hoge druk in pompen, het wordt aanvankelijk vergroot, maar op de lange termijn raakt het beschadigd en bestaat de kans op hartfalen neemt dramatisch toe.
Een ontsporing van de bloed druk (> 200 mmHg) vertegenwoordigt zelfs een medisch noodgeval, aangezien er een groot gevaar bestaat dat de hersenslagaders de druk niet kunnen weerstaan en scheuren. Een grote en vaak fatale hersenbloeding kan het resultaat zijn. Het is daarom belangrijk om uw bloed regelmatig druk uitoefenen en zo snel mogelijk medicatie nemen als hypertensie wordt vastgesteld.
Zelfs als men niet per se iets voelt van de hoge bloeddruk zelf is het belangrijk om de medicatie regelmatig in te nemen, omdat de secundaire ziekten ernstig zijn. Zelfs een bloed druk van 150 mmHg, 10 mmHg boven de streefwaarde, vermindert de levensverwachting met 10 jaar. Door regelmatig en continu medicatie te nemen, kunnen de risico's op hart- en vaatziekten aanzienlijk worden verkleind, omdat er op dit gebied een aantal goede medicijnen zijn.
Profylaxe
Omdat hypertensie in niet onaanzienlijke mate genetisch bepaald is, is het niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Bepaalde risicofactoren zoals roken, te zwaar, gebrek aan lichaamsbeweging, alcohol, ongezond hoog vetgehalte dieet en overmatig zoutgebruik kan worden geëlimineerd door een geschikte levensstijl. Omdat dit gedrag in de meeste gevallen tot high leidt bloeddruk en de levensverwachting met vele jaren verlagen, hoewel ze eigenlijk te vermijden zouden zijn.
Fysiologische basis
De basisdruk die heerst in de schepen tijdens de vulfase van de hart- heet diastolisch bloeddruk. Het is ongeveer 80 mmHg. De systolische druk is hoger dan de diastolische (ca.
120 mmHg), omdat het uitgeworpen bloed tegen de basisdruk moet worden gepompt. De systolische druk is voornamelijk afhankelijk van de zogenaamde afterload. Dit is de druk in het arteriële vaatstelsel waartegen het hart moet pompen.
Hoe hoger deze druk is, hoe meer kracht het hart moet uitoefenen om het bloed naar de periferie te transporteren. De druk wordt voornamelijk veroorzaakt door de vaatweerstand van kleinere slagaders. Hoe hoger de weerstand, hoe hoger de druk en hoe hoger de nabelasting.
Aangezien dit weerstandshypertensie is, is de vaatweerstand van de slagaders het belangrijkste aanvalspunt voor de systolische antihypertensiva. Het is ook belangrijk om te weten hoe bloeddruk is gereguleerd, want daar grijpen de medicijnen in. Het lichaam kan de bloeddruk effectief verhogen, voornamelijk door twee stoffen: noradrenaline/ Adrenaline en angiotensine.
Norepinephrine en adrenaline drijven het hart aan door de frequentie te verhogen en meer volume te pompen. Bovendien leiden beide stoffen tot een vernauwing van het bloed schepen, waardoor de weerstand en bloeddruk toenemen. Angiotensine daarentegen laat het hart met rust, maar veroorzaakt ook vernauwing van het bloed schepen, waardoor de arteriële weerstand toeneemt en de bloeddruk stijgt.
Alle artikelen in deze serie:
