Ceftriaxon
Introductie
Rocephin® is de handelsnaam voor een medicijn dat de werkzame stof ceftriaxon bevat, een antibioticum. antibiotica kan worden onderverdeeld in verschillende groepen, waarbij ceftriaxon tot de groep van cefalosporines behoort en tot de 3e generatie wordt gerekend. antibiotica worden over het algemeen gebruikt om de groei van te doden of te remmen bacteriën, dwz ze worden gebruikt om bacteriële infecties te bestrijden, zoals longontsteking (pneuomonias), urineweginfecties en vele anderen.
Elke groep van antibiotica heeft een bijzonder goed effect op bepaalde bacteriën en een minder goed effect op anderen. Ceftriaxon is een van de breedspectrumantibiotica en heeft dus een goede werking tegen velen kiemen. Ceftriaxon kan alleen parenteraal worden gebruikt, dwz
het omzeilen van het maagdarmkanaal, dat wil zeggen dat het niet als tablet kan worden toegediend, maar alleen als een infuus via de ader (intraveneus = iv) of als injectie in de spier (intramusculair = im).
Bijwerkingen
Alle cefalosporines, inclusief ceftriaxon, kunnen allergische reacties veroorzaken. Ze vertonen zich voornamelijk op de huid door verschillende soorten uitslag (exantheem). Ook een anafylactische reactie tot anafylactische shock is mogelijk, dit is levensbedreigend.
Dit is een ernstige overreactie van de immuunsysteem, die is onderverdeeld in verschillende fasen. In het begin kunnen huidreacties zoals huiduitslag en striemen optreden, in de loop van de ziekte is er een gevoel van warmte, slikproblemen en ademhaling (bronchospasmen), misselijkheid, braken en diarree, in de praktijk schokken er is een aanzienlijke terugval bloed bloeddruk (hypotensie) met een sterke toename van hart- tarief (tachycardie) vanwege verwijding van de schepen, wat zelfs kan leiden tot bewusteloosheid. De anafylactische reactie treedt - in tegenstelling tot de allergie - meestal binnen enkele minuten na toediening van het medicijn op.
De allergie kan daarentegen ook dagen tot weken na de eerste toediening optreden en ontwikkelt zich nogal verraderlijk. Bovendien omkeerbare veranderingen in de bloed tellen en een toename in lever waarden kunnen optreden bij de toepassing van Ceftriaxon, maar deze veroorzaken meestal geen verdere symptomen en zijn alleen opvallend in de laboratoriumwaarden. Omdat ceftriaxon alleen intraveneus kan worden toegediend, heeft het minder gastro-intestinale bijwerkingen (misselijkheid, braken, pijn in de buik, diarree) dan andere medicijnen in zijn groep.
Ontsteking van de ader (tromboflebitis) kan optreden tijdens intraveneuze toediening. Bij hogere doses nier schade kan optreden. In 5-10% van de gevallen is er sprake van een zogenaamde kruisallergie voor de penicillines.
Dit betekent dat als een patiënt een antibioticum uit de penicillinegroep niet kan verdragen en men moet overstappen op een ander medicijn, deze allergie ook kan optreden bij toediening van Ceftriaxon, met een kans van 5-10%. Andere mogelijke bijwerkingen van Rocephin® zijn rillingen, hoofdpijn en schimmelinfecties in de mond en schaamstreek door de beschermende kiemflora te doden. Ook antibiotica uit de groep van cefalosporines kunnen de oorzaak zijn van een zogenaamde pseudomembraneuze enterocolitis, een ontsteking van de darm.
Het wordt veroorzaakt door het feit dat de antibiotica de inwonende (dwz normaal aanwezige) kiemflora van de darm remmen of doden, waardoor er ruimte overblijft voor de populatie met de bacterie Clostridium difficile. Deze ziekte manifesteert zich onder meer door pijn in de buik, diarree en koorts. Als zoiets colitis wordt gediagnosticeerd, moet het antibioticum worden stopgezet en vervangen door een ander dat effectief is tegen het genoemde kiemen (metronidazol of vancomycine).
In zeldzame gevallen kunnen cefalosporines veroorzaken bloedarmoede. Ceftriaxon en ook alle andere antibiotica uit de groep van cefalosporines mogen niet worden gecombineerd met antibiotica uit de groep van aminoglycosiden (bijv. gentamycine), aangezien dit het risico op nier schade. Een combinatie met plastabletten uit de groep van loop diuretica (bv furosemide (Lasix®) moet om deze reden ook worden vermeden.
Ook een combinatie met antibiotica uit de groep van tetracyclines en chlooramfenicol mag niet worden ingenomen, omdat ze elkaar remmen in hun effectiviteit. De werkzaamheid van orale anticonceptiva zoals de pil kan worden verminderd door antibiotica in te nemen, dus een aanvullende methode van anticonceptiemiddel is aan te raden tijdens de periode van antibioticagebruik. bovendien leiden cefalosporines vaak tot een verkeerde bepaling van de urinesuiker in het kader van suikerziekte diagnostiek, daarom moet de arts van tevoren worden geïnformeerd over de inname van Ceftriaxon. De toediening van Ceftriaxon op hetzelfde moment als calcium-bevattende infuusoplossingen moeten koste wat het kost worden vermeden, omdat dit kan leiden tot de vorming van kristallen met afzettingen in de longen en nieren.
