Krim-Congo koorts wordt veroorzaakt door virussen De infectieroutes zijn van dier tot mens of van mens tot mens. De ziekte heeft tal van symptomen die het hele organisme treffen, variërend van onschadelijk griep-achtige symptomen tot ernstige complicaties. Tot op heden is er geen vaccinatie tegen de ziekte; therapie Met ribavirine is mogelijk.
Wat is Krim-Kongo-koorts?
Krim-Congo koorts, of Krimhemorragische koorts, soms afgekort als CCHF (Krim-Congo hemorragische koorts), is een ziekte veroorzaakt door virussen Het komt voornamelijk voor in Zuidoost-Europa (inclusief Bulgarije, Hongarije, Roemenië, Oekraïne en Turkije), het Midden-Oosten (Syrië, Irak, Iran, Afghanistan) en tal van landen in Afrika en Azië. Het sterftecijfer varieert van 2% tot 50% en hangt voornamelijk af van de virale stam. Bij overlijden als gevolg van Krim-Congo koorts, komt het voor in de tweede week van ziekte. De dood is het gevolg van meervoudig orgaanfalen. Het ziekteverwekkende virus werd voor het eerst uit de mens geïsoleerd bloed in 1956 in wat nu de Republiek Congo is. Tegelijkertijd werden gevallen van de ziekte gedocumenteerd op het Krim-schiereiland in Oekraïne. Om deze reden kreeg de ziekte de naam Krim-Kongo-koorts. Toen in 2006 verschillende mensen stierven aan de Krim-Kongo-koorts in het Zwarte-Zeegebied van Turkije, werd de ziekte opnieuw onderzocht.
Oorzaken
Het Krim-Congo-koortsvirus behoort tot de Bunyavirus-familie. De pathogenen zijn aanwezig in grasetende huisdieren en wilde dieren, bijvoorbeeld koeien, konijnen, geiten en schapen. De ziekte wordt voornamelijk overgedragen door Hyalomma-teken. Meer dan 30 soorten van de teek zijn al geïdentificeerd als vectoren. Hyalomma-teken leven in warme streken ten zuiden van de Balkan. Ze worden gekenmerkt door hun witbruine gestreepte poten. De ziekte wordt niet alleen door tekenbeet van dieren op mensen overgedragen, maar ook door direct contact met het vlees of bloed van het besmette dier. Bij mensen wordt het virus overgedragen via een uitstrijkje (via geïnfecteerde lichaamsafscheidingen zoals urine, speeksel, bloed, of ontlasting), maar druppel infectie kan ook niet worden uitgesloten.
Symptomen, klachten en tekenen
De Krim-Congo-koorts verloopt aanvankelijk zonder duidelijke symptomen. Na een incubatietijd van één dag tot twee weken treden de eerste symptomen op. De getroffenen voelen zich aanvankelijk ziek en moe, en griep-achtige symptomen die snel in intensiteit toenemen, zijn typisch. Koorts en rillingen worden vergezeld door spieren en pijn in de ledematen, hoofdpijn, bovenste pijn in de buik en maagdarmklachten. Veel patiënten hebben er last van misselijkheid en brakenevenals diarree en braken bloed. Bovendien, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en Depressie kan gebeuren. Uiterlijk kan Krim-Kongo-koorts worden opgemerkt door de kenmerkende roodheid van het gezicht. Dit verschijnt na drie tot vijf dagen en kan zich verspreiden naar de bindvlies en tot in de keel. In sommige gevallen, huid bloeding of zwelling treedt op. Het meest voor de hand liggende teken is het prik of bijtplaats, die optreedt bij infectie door dieren en gezwollen en ontstoken raakt naarmate de ziekte voortschrijdt. De symptomen nemen de eerste dagen in intensiteit toe voordat ze na één tot twee weken langzaam verdwijnen. Mits medische behandeling wordt gegeven, veroorzaakt de koorts geen ernstige complicaties. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan de ziekte ernstige symptomen veroorzaken en uiteindelijk leiden tot het overlijden van de getroffen persoon.
Diagnose en verloop
Symptomen van de ziekte verschijnen plotseling na een incubatietijd van één tot 13 dagen. De incubatietijd is afhankelijk van de transmissieroute. Infectie van a tekenbeet veroorzaakt iets sneller symptomen dan infectie van mens op mens. De ziekte kan tal van symptomen hebben. Naast algemeen griep-achtige symptomen treden neurologische, gastro-intestinale en oftalmologische symptomen op. Het eerste symptoom is koorts, die 5 tot 12 dagen constant is. Naast koorts, rillingen, prikkelbaarheid, vergroot weefselvocht knooppunten, spieren en pijn in de ledematen, bovenste pijn in de buik, hoofdpijn, Depressie, stemmingswisselingen, misselijkheid en braken zijn gezien. Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte zijn gezichtsoedeem, gezichts-, keel- en conjunctivale blozen. Sommige patiënten lijden aan complicaties in de vorm van een hemorragisch verloop van de 3e tot 5e dag. In de loop hiervan intestinale bloeding, hematemesis en huid bloeden optreden. De bloedingsneiging verhogingen bij getroffen patiënten. In enkele gevallen verloopt de Krim-Kongo-koorts onduidelijk, dwz zonder symptomen. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door virussenwordt de diagnose gesteld in laboratoriumfaciliteiten. Antilichamen tegen het virus kan worden opgespoord vanaf de 6e dag van de ziekte. Tot nu toe kunnen de symptomen steeds ernstiger worden, afhankelijk van de infectieroute en het type virus.
Complicaties
Krim-Kongo-koorts moet in ieder geval door een arts worden onderzocht en behandeld. Zonder behandeling kan deze ziekte de dood van de getroffen persoon veroorzaken. Deze lijden in dit geval aan de gebruikelijke symptomen en ongemakken van invloed Het leidt tot hevige koorts en bovendien ook tot vermoeidheid. Niet zelden hebben patiënten er ook last van rillingen en prikkelbaarheid. Buikpijn en hoofdpijn optreden, die de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk verminderen. Evenzo kan rood worden van het gezicht optreden. Het is niet ongewoon voor huid bloeden of bloederig braken optreden, wat niet zelden in verband wordt gebracht met paniekaanvallen of zweten. Evenzo het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning is verminderd en de getroffenen klagen over stemmingswisselingen or Depressie Het is niet ongebruikelijk dat bloedingen in de darmen optreden. De Krim-Kongo-koorts is in de regel relatief goed te behandelen met behulp van medicatie. Er treden geen bijzondere complicaties op. Bij vroege behandeling kunnen de meeste symptomen ook worden beperkt, wat resulteert in een positief beloop van de ziekte. Daarbij wordt ook de levensverwachting van de patiënt niet verminderd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aangezien de Krim-Kongo-koorts een hoog sterftecijfer heeft, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht, zodra verschillende volksgezondheid er treden beperkingen op. Ze omvatten koorts, misselijkheid en braken. Er moet een arts worden geraadpleegd hoofdpijn, pijnlijke ledematen of andere diffuse pijn ervaring. Krampen, beperkingen van het bewegingsapparaat of stoornissen van concentratie evenals aandacht moeten worden onderzocht en behandeld. Getroffen personen lijden aan spierongemakken, verschillende disfuncties en problemen met de spijsvertering Als u bloed moet braken, is dat een zorg voorwaarde is aanwezig. Een bezoek aan de dokter is onmiddellijk vereist. Opvallend zijn ook tekenen zoals koude rillingen, een algemeen gevoel van malaise en verkleuring van de gezichtshuid. Als de getroffen persoon lijdt aan een daling van het normale prestatieniveau, slaapstoornissen of afwijkingen van de hart- ritme, moet een arts worden geraadpleegd. Krim-Congo-koorts komt vooral voor bij mensen die zich in Azië, het Midden-Oosten, Zuidoost-Europa of Afrika bevinden. Daarom dienen vooral inwoners of bezoekers van deze regio's een arts te raadplegen als ze last hebben van de beschreven onregelmatigheden. Als bestaande klachten in omvang en intensiteit toenemen of als zich nieuwe symptomen ontwikkelen, moet een arts worden bezocht. Als individuele functionele systemen van het organisme falen, is een hulpdienst vereist. In het geval van een instorting van de bloedsomloop of bewustzijnsverlies is acute actie vereist. Omdat er levensgevaar bestaat, moeten omstanders nemen eerste hulp maatregelen en bel een spoedarts.
Behandeling en therapie
De behandeling is er primair op gericht om ervoor te zorgen dat de vitale functies behouden blijven. Geïnfecteerde patiënten worden opgevangen in een isolatieafdeling terwijl ze risico lopen op infectie. Er is nog geen vaccinatie tegen de Krim-Kongo-koorts, maar therapie is mogelijk. Dit wordt gedaan met ribavirine, een nucleoside-analoog die DNA- en RNA-virussen kan bestrijden. De werkzaamheid van ribavirine kan nog niet definitief worden beoordeeld.
Vooruitzicht en prognose
Zoals bij veel ziekten die bij voorkeur voorkomen in de derde wereld, hangt de prognose van de Krim-Kongo-koorts sterk af van de kwaliteit van de medische zorg. Krim-Congo hemorragische koorts (CCHF), die tot op heden regionaal is opgetreden, wordt overgedragen door teken. Vaak leidt een vrij mild verloop van de ziekte tot een goede prognose. Patiënten hebben in dit geval weinig symptomen. De Krim-Kongo-koorts kan echter ook ernstig of zelfs dodelijk verlopen. Tot dusver is Duitsland niet getroffen door de Krim-Congo-koorts, maar andere Europese landen zoals Griekenland, Turkije, Albanië, Bulgarije of Servië hebben al melding gemaakt van een klein aantal mensen. Daarom zijn enkele sterfgevallen als gevolg van deze koorts al in de Europese pers gepasseerd. Als medische zorg een goede behandeling van Krim-Kongo-koorts garandeert, is de prognose redelijk goed. Het is echter problematisch dat de Krim-Congo-koorts af en toe wordt aangezien voor andere door teken overgedragen ziekten in gebieden met een minder goede infrastructuur. Het is precair wanneer de Krim-Congo-koorts wordt verward met de vroege zomer meningoencefalitis (TBE) Of Lyme Bij een dergelijke verkeerde diagnose wordt de infectie meestal niet goed of te laat behandeld. Dit verslechtert de prognose, vooral bij een ernstig beloop van Krim-Kongo-koorts. Tot op heden is er geen beschermende vaccinatie tegen hemorragische koorts uit de Krim-Congo. Er is echter een tekenbescherming beschikbaar.
het voorkomen
De eerste en belangrijkste preventieve maatregel is bescherming tegen teken. Dit doe je door gesloten, lichtgekleurde kleding te dragen en door middel van afschrikmiddelen. Er moet altijd aandacht worden besteed aan deze beschermende maatregelen maatregelen, vooral bij verblijf in landen waar de aanwezigheid van Hyalomma-teken is bewezen. In ieder geval wordt aanbevolen om het hele lichaam te doorzoeken op teken en deze, indien nodig, te verwijderen.
Follow-up
In de meeste gevallen van Krim-Congo-koorts, de maatregelen van de nazorg is ernstig beperkt. Eerst en vooral moet de ziekte vroegtijdig door een arts worden opgespoord om verdere complicaties of verder ongemak te voorkomen. Vroegtijdige diagnose heeft een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan tevens een verdere verergering van de symptomen voorkomen. De getroffen persoon moet daarom een arts raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen van Krim-Kongo-koorts. Na een infectie moet contact met andere mensen ten koste van alles worden vermeden om infectie te voorkomen. De ziekte zelf wordt meestal behandeld met behulp van medicijnen. Er moet altijd voor worden gezorgd dat de juiste dosering wordt gegeven en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om blijvende verlichting van de symptomen te bieden. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. De getroffen persoon dient in ieder geval te rusten en het zijn lichaam te kalmeren. Vermijd zware of stressvolle activiteiten. Als de Krim-Kongo-koorts niet op tijd of adequaat wordt behandeld, kan de levensverwachting van de getroffen persoon afnemen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als Krim-Congo-koorts wordt vermoed, moet de getroffen persoon onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Vanwege het infectierisico moeten geïnfecteerde patiënten op een isolatieafdeling worden behandeld. Nadat de acute fase van de ziekte voorbij is, gelden vergelijkbare maatregelen als voor andere infectieziekten De getroffen persoon heeft bedrust nodig om de nawerkingen van de ziekte goed te kunnen overleven. Bovendien moet hij veel vocht opnemen en aandacht besteden aan een zachte dieet. Water en thee, evenals kippenbouillon en beschuit, zijn effectief gebleken. Een geschikt huismiddeltje is een thee-infusie van vlierbloesem, duizendblad en lindebloesem, omdat deze geneeskrachtige planten de immuunsysteem en laat het lichaam zweten. In overleg met de arts kunnen kuitkompressen worden aangebracht. Homeopathische middelen zoals Nachtschade of Aconitum helpen ook tegen de typische koortssymptomen. Als de Krim-Kongo-koorts na een week niet volledig is afgenomen, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht. Er kan een ernstige complicatie zijn die niet door de getroffen persoon zelf kan worden behandeld. Bij depressieve stemmingen kan zelfs een uitgebreid gesprek met vrienden of een wandeling in de frisse lucht helpen. Bij twijfel dient een therapeut te worden geraadpleegd.
