Introductie
Pijn in de bovenrug komt minder vaak voor dan pijn in de onderrug. Als terug pijn hier aanwezig is, wordt het heel vaak gecombineerd met pijn in de nek De spieren in de bovenrug hebben als taak het bovenlichaam ondanks de zwaartekracht overeind te houden en worden daardoor aan een sterke constante belasting blootgesteld.
Oorzaken voor pijn in de bovenrug
De meest voorkomende oorzaak van bovenrug pijn is een slechte houding, vooral de zogenaamde “stopreflexhouding”. Op de lange termijn, de bovenrug en nek gebied wordt meer naar voren en naar boven getrokken, waardoor een vergelijkbaar beeld ontstaat als dat van een gebochelde Dit veroorzaakt permanente spanning en ongepast trekken aan de spieren van de bovenrug en nek, die daarom vroeg of laat sterk pijn gaan doen.
Deze houding wordt ook vaak gebruikt in speciale situaties, vooral als het erg koud is, daarom komt dit soort pijn vaker voor in het koude seizoen. Maar ook andere aandoeningen, zoals trauma's aan de voorkant van het lichaam, plotselinge harde geluiden of negatieve verbeeldingen kunnen dit stoppatroon veroorzaken, dat doorgaans dient als een beschermende reactie van het lichaam: de opgetrokken schouders en de gebogen houding beschermen de hoofd en de omgeving zo min mogelijk oppervlakte bieden voor "aanvallen" van welke aard dan ook. Een andere reden voor pijn in de rug in het bovenrug- en schoudergebied kan trauma zijn.
Deze hoeven niet per se vooraf te gaan aan het pijn in de rug direct, maar kan ook vele jaren teruggaan voordat de rugpijn optreedt. Een voorbeeld hiervan is whiplash verwondingen of vallen op dit deel van de rug, bijvoorbeeld door de schommel. De behandeling van deze pijnen vereist in de eerste plaats correctie van de slechte houding, anders kunnen ze nooit helemaal verdwijnen en de aangedane persoon keer op keer teisteren.
Hiervoor zijn er speciale rugoefeningen die de houding losser maken en een rechte houding mogelijk maken. De bijbehorende spieren moeten worden versterkt, wat bijvoorbeeld kan worden bereikt met behulp van een Thera-band of geschiktheid apparatuur waarop men een trekbeweging van boven naar beneden uitvoert. Enkele massages, yoga of bindweefsel behandeling kan ook verlichten pijn in de rug.
Om tot een goed resultaat te komen, dient fysiotherapie over het algemeen alleen onder professionele begeleiding van een arts of fysiotherapeut te worden uitgevoerd. Blokkades van verschillende wervels van de wervelkolom komen relatief vaak voor. In dit geval resulteert een onzorgvuldige beweging in het gebied van de rug in het optillen van één wervel van de cervicale wervelkolom en een kromme bevestiging aan de onderliggende wervel.
Het blokkeren van deze twee wervellichamen is een mechanisch probleem en gaat soms gepaard met hevige pijn. Vaak worden neurologische klachten zoals tintelingen of gevoelloosheid aan de pijn toegevoegd, die dan meestal uitstraalt in de armen. Behandeling met tabletten of injecties is meestal niet succesvol, omdat de pijn is gebaseerd op een mechanische blokkering.
Bij elke beweging, die om deze reden niet volledig kan worden uitgevoerd, is er ook een bijbehorende spierspanning aan de zijkant van de wervelkolom, wat weer leidt tot een toename van pijn. Een mogelijke maatregel die vaak helpt om een blokkering van de cervicale wervelkolom op te heffen, is osteopathische behandeling. Hiervoor benadert de osteopaat de patiënt van achteren, plaatst de platte hand op het rechter- en linkeroor van de patiënt en trekt aan het hoofd een beetje hoger voordat het weer in de juiste positie wordt gebracht.
Wanneer de hoofd wordt opgetrokken, lost de blokkering meestal vanzelf op. Als cervicale blokkades van de wervelkolom herhaaldelijk optreden en tot rugpijn leiden, moet altijd preventief een fysiotherapeutische behandeling worden uitgevoerd. In ieder geval is het belangrijk om de spieren in het gebied van de wervelkolom te trainen, vooral in het gebied van de cervicale wervelkolom. Passende oefeningen worden uitgevoerd door de fysiotherapeut en worden ook voor eigen gebruik aan de patiënt gegeven.
