polyneuropathie is een meestal chronische zenuwziekte. Meerdere zenuwen worden altijd beïnvloed en beperkt in hun functie. Dit manifesteert zich vaak in sensorische stoornissen of staten van pijn, die meer of minder ernstig kunnen voorkomen.
De oorzaak van een polyneuropathie is meestal een eerdere onderliggende ziekte. De belangrijkste oorzaken zijn suikerziekte mellitus, alcoholverslaving en vitaminegebrek Specifieke infecties kunnen ook neuropathieën veroorzaken.
De therapie is vaak ingewikkeld. In principe moet de verantwoordelijke onderliggende ziekte worden behandeld, maar pijn ook moet worden gestreefd naar reductie. Met name voor het laatste doel is een verscheidenheid aan benaderingen gevonden, zowel op medicijnbasis als op basis van interventionele therapie.
Richtlijnen
Met betrekking tot de farmacologische therapie van "chronische neuropathische pijn“Zijn er verschillende therapeutische doelen geformuleerd die in de loop van de behandeling zoveel mogelijk moeten worden bereikt. Volgens de subjectieve perceptie van de patiënt moet de pijn met minstens 30 tot 50 procent worden verminderd en moet de slaapkwaliteit worden verbeterd. Door de sociale en professionele interacties en activiteiten door de therapie te behouden of zelfs te hervatten, neemt de kwaliteit van leven van de patiënt toe.
Alle doelen van therapie voor polyneuropathie moet vooraf met de patiënt worden besproken. Verwachtingen mogen niet te hoog zijn, om teleurstelling achteraf te voorkomen. Dergelijke emotionele stresssituaties hebben een negatief effect op het pijngevoel en kunnen deze verergeren.
Een therapie met medicatie kan de pijn gemiddeld met 50 tot 80 procent verminderen. Volledige verlichting van pijn is zeldzaam en moet daarom worden gezocht, maar nooit beloofd. Het risico bestaat ook dat de patiënt resistent blijkt te zijn tegen therapie.
In dit geval is de pijnvermindering meestal minder dan 30 procent. Ongeveer 30 procent van alle patiënten die aan polyneuropathie lijden, is ofwel resistent tegen therapie of heeft ernstige bijwerkingen, zodat de behandeling moet worden stopgezet. Trigeminus zenuwpijn, dat ook een neuropathie is, moet afzonderlijk worden beschouwd. Er zijn medicijnen die hierbij effectief zijn, maar bij polyneuropathie nutteloos.
