De achteruitgang van talrijke ziekten kan niet uitsluitend worden toegeschreven aan medische vooruitgang. Tegelijkertijd is er de afgelopen jaren geïnvesteerd in preventie. Dit vindt plaats op verschillende niveaus en heeft tot doel klachten te voorkomen.
Wat is preventie?
Het algemene doel van preventie is het verbeteren en behouden van het individu volksgezondheid Preventie en vroege opsporing zijn nauw met elkaar verbonden. Vroege opsporing kan worden aangemerkt als een onderdeel van preventie. Beide benaderingen streven vergelijkbare doelen na. Preventie wordt grotendeels gesubsidieerd door de staat om ook op deze manier kosten te kunnen besparen. Preventie vindt bijvoorbeeld plaats in het kader van de verschillende wettelijke verzekeringen. Deze bieden volksgezondheid-promotiediensten, die elk zijn verankerd in richtlijnen. In 2012 werd in totaal 10.9 miljard euro geïnvesteerd in ziektepreventie. echter, de maatregelen kan niet worden gegeneraliseerd. Ze worden gedifferentieerd in primaire, secundaire, tertiaire en quartaire preventie en worden op verschillende manieren toegepast. De patienten volksgezondheid moet worden gehandhaafd of verbeterd. Dit is enerzijds gebaseerd op financiële redenen en anderzijds op ethische redenen, die tot doel hebben lijden zoveel mogelijk te vermijden. Een belangrijk onderdeel van preventie is ook gezondheidsbevordering. Terwijl preventie zoekt naar factoren die ziekte veroorzaken, streeft gezondheidsbevordering naar factoren die dat veroorzaken leiden voor de gezondheid. Beide benaderingen zijn met elkaar verweven binnen hetzelfde doel.
Functie, effect en doelen
In het geval van preventie maatregelenis het nodig om onderscheid te maken tussen verschillende tijdstippen. Deze kunnen op hun beurt worden geclassificeerd als primaire, secundaire, tertiaire of quartaire preventie. Primaire preventie is dus gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten. Hier, maatregelen op individueel niveau een rol spelen, zoals de aanbeveling en gepromoot aanbod voor meer beweging, programma's van de zorgverzekeraars voor een opleiding over gezonde voeding of begeleidende hulp bij het bereiken van een normaal gewicht. Als mensen dat zijn, is de kans groter dat zich tal van ziekten ontwikkelen te zwaar, onder spanning of een ongezonde dieet Bijvoorbeeld de regelmatige inname van veel suiker kan resulteren in suikerziekte, terwijl dierlijke producten mogelijk kunnen leiden naar hart- aanvallen en beroertes als gevolg van de cholesterol ze bevatten. Van een veranderen dieet om een groot deel van vers voedsel op te nemen, zoals fruit en groenten, en het verminderen van afgewerkte producten die trans bevatten vetzuren zal klachten tegengaan. Onder primaire preventie vallen ook verslavingspreventie en vaccinaties. In sommige modellen wordt primaire preventie gevolgd door primordiale preventie om te vermijden risicofactoren Secundaire preventie is nauw verbonden met vroege opsporing. Het omvat dus alle maatregelen om ziekten te diagnosticeren voordat ze zich manifesteren door middel van symptomen en klachten. Het omvat patiënten die ziek worden als gevolg van vroege detectiemaatregelen, zoals blootstelling aan straling tijdens mammografie screening. Over het algemeen manifesteert secundaire preventie zich op verschillende manieren. Het bevat bloed tellingen, colonoscopieën, fecaal occult bloedonderzoek, ultrageluid beeldvorming tijdens zwangerschap, of screening op kinderen en adolescenten. Teritaire preventie wordt daarentegen alleen gebruikt nadat een acute episode van een ziekte is opgetreden. Het is bedoeld om terugval en blijvende schade te voorkomen. De termen tertiaire preventie en revalidatie zijn dus vergelijkbaar. Ze omvatten bijvoorbeeld het voorkomen van nier falen bij mensen die afhankelijk zijn van extern insuline door suikerziekte Verder vervolgonderzoeken na succesvolle kanker behandeling kan worden toegewezen aan de categorie. Kwartaire preventie is primair gericht op oudere patiënten en de chronisch ziek Het is bedoeld om de administratie van onnodige medicatie. Multimedicatie kan meer kwaad dan goed doen. Om de preventiedoelstellingen te bereiken, worden maatregelen op verschillende niveaus toegepast. Gedragspreventie heeft tot doel het individuele gezondheidsgedrag te beïnvloeden. Hier wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van bewustwording over ziekten en preventie, voorlichting en sancties. Het wijzen op gezondheidsachterstanden, die op sigarettenpakjes voorkomen, behoort tot gedragspreventie. Relationele preventie heeft tot doel de levensomstandigheden zo vorm te geven dat ze geen gezondheidsrisico vormen. Het is verankerd in verschillende gebieden zoals gezin, werk of vrije tijd. Een voorbeeld is een strikt nee-roken wet, wat tot uiting komt in het verbod op tabak consumptie in restaurants. Preventie is gericht op het individu. Ze worden gedeeltelijk afgedwongen door wetten of met behulp van prikkels en sancties. Niet alle maatregelen treffen de hele bevolking, dus hier kan verder onderscheid worden gemaakt. Universele preventie is gericht op de bevolking als geheel en secties zoals zwangere vrouwen, selectieve preventie bij mensen met een hoog ziekterisico en geïndiceerde preventie bij patiënten die gedrag vertonen dat tot ziekte kan leiden. Dit zijn bijvoorbeeld drugsverslaafden.
Risico's en gevaren
Preventie vindt dus plaats op tal van niveaus en heeft verschillende adressaten. Het algemene doel is zowel de verbetering als het behoud van de individuele gezondheid. Met name in de context van secundaire preventie kunnen echter ook nadelen ontstaan. Dit gebied is gewijd aan vroege detectie. Hierbij worden verschillende maatregelen genomen die onder bepaalde omstandigheden de gezondheid kunnen verslechteren. Het materiaal dat wordt gebruikt in een colonoscopie kan de darmwand beschadigen. Dit resulteert in bloeding of de vorming van littekens. Bovendien, mammografie screening wordt bekritiseerd door experts. Het kan inderdaad bijdragen aan de vroege diagnose van borstkanker De straling is echter ook verantwoordelijk voor de ontwikkeling van weefselveranderingen bij voorheen gezonde vrouwen. Vergelijkbare omstandigheden zijn terug te vinden in alle preventieve onderzoeken waarbij gebruik moet worden gemaakt van ultrageluid en röntgenfoto's. Anders zijn in het kader van preventie in de regel geen klachten of bijwerkingen te verwachten. In plaats daarvan worden door preventie gezondheidsvoordelen geregistreerd, die zichtbaar zijn in de afname van talrijke ziekten. Bij twijfel dient de behandelende arts te worden geraadpleegd om de kosten en baten af te wegen.
