De mondelinge slijmvlies lijnen de mondholte als beschermlaag. Verschillende ziekten en chronische prikkels kunnen dat wel leiden op veranderingen in de mondelinge slijmvlies.
Wat is het mondslijmvlies?
De mondelinge slijmvlies is de mucosale laag (tunica mucosa) die de mondholte (cavum oris) en bestaat uit een meerlagig, gedeeltelijk verhoornd plaveisel epitheel Afhankelijk van de functie en structuur wordt onderscheid gemaakt tussen de voering, kauwen (gerelateerd aan het kauwproces of kauwen) en gespecialiseerd mondslijmvlies. In gezonde toestand heeft het mondslijmvlies een roze oppervlak. Diverse stoornissen van het mondslijmvlies leiden op veranderingen in structuur en oppervlaktestructuur, die zich klinisch op een zeer heterogene manier kunnen voordoen.
Anatomie, compositie en structuur
Het mondslijmvlies kan worden onderverdeeld in een voering-, kauw- en gespecialiseerde slijmvlieslaag, afhankelijk van de functie en structurele samenstelling. De voeringlaag van het mondslijmvlies, die ongeveer 0.1 tot 0.5 millimeter dik is, bestaat uit niet-gekeratiniseerd plaveisel epitheel Deze verhoudingsgewijs grootste orale mucosale laag bevat dienovereenkomstig geen keratine-bevattende epitheelcellen. Het bekleedt de velum palatinum (zacht gehemelte), de onderkant van de tong, de processen van de longblaasjes (tandcompartimenten) en de vloer en vestibule van de mond In de orale vestibule vormt het mondslijmvlies ook een diepe omhullende plooi, terwijl het bij de alveolaire processen overgaat in het tandvlees (tandvlees De kauwlaag van het mondslijmvlies is ongeveer 0.25 millimeter dik en bestaat uit verhoornd plaveisel epitheel, en kan verder worden onderverdeeld in een stratum basale (basale laag), stratum spinosum (stekelcellaag), stratum granulosum (granulecellaag) en een stratum corneum (hoornachtige cellaag). De kauwslijmvlieslaag bevindt zich in het palatum durum (hard gehemelte) en in het tandvleesgebied. Het gespecialiseerde mondslijmvlies vormt het dorsale gedeelte van de tong en is samengesteld uit een verhoornd plaveiselepitheel waarin zogenaamde papillen, wrat-achtige verhogingen die functioneren als smaak knoppen, zijn ingebed.
Functie en taken
Het mondslijmvlies dient in de eerste plaats om het af te lijnen en af te bakenen mondholte Bovendien vervult het verschillende functies waarvan de specifieke structuur van het mondslijmvlies afhangt. Zo vervullen de drie soorten mondslijmvlies elk hun specifieke functie. Het gedeelte van het mondslijmvlies dat de tandvlees en gehemelte is dik en sterk verhoornd, omdat dit zwaar wordt blootgesteld spanning tijdens het kauwproces. Het mondslijmvlies, dat de onderkant van de tong, de vloer en de vestibule van de mond, en de wangen en lippen, wordt gekenmerkt door zijn elasticiteit en is niet-gekeratiniseerd. Bovendien zijn sensorische receptoren ingebed in het mondslijmvlies, die de sensatie van pijn, aanraking en temperatuur. In het bijzonder bevat de gespecialiseerde mucosale laag van het mondslijmvlies wrat-achtige verhogingen, de zogenaamde papillen, die zich aan de achterkant van de tong bevinden en dienen als smaak knoppen voor de perceptie van smaak. Het mondslijmvlies is ook verantwoordelijk voor de afweer tegen pathogenen en bevat klieren die deelnemen aan de productie en afscheiding van speeksel. Speeksel is betrokken bij de voorvertering van koolhydraten, beschermt het mondslijmvlies tegen mechanische of bacteriologische invloeden en neutraliseert onder meer gifstoffen.
Ziekten, kwalen en aandoeningen
Ziekten van het mondslijmvlies kunnen zich manifesteren als gevolg van lokale processen (verwondingen, infecties), hogere dermatosen (huid ziekte), of als gevolg van een onderliggende systemische ziekte. Chemische of fysische irriterende stoffen en / of virale of bacteriële infectieuze agentia kunnen ontstekingsveranderingen van het mondslijmvlies (stomatitis) veroorzaken. Deze kunnen eenvoudige roodheid van het getroffen gebied, blaarvorming, ulceratie of abces veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van structurele veranderingen of zweren van het mondslijmvlies zijn onder meer koortslippen, mond zweren (aften), En schimmelziekten zoals spruw (candidiasis). Vaak voorkomend aften (ongeveer 5 tot 21 procent van de totale bevolking) aanwezig als kleine, witachtige tot gelige zwellingen of blaasjes die pijnlijke ontsteking van het mondslijmvlies en zijn omgeven door een roodachtige ring.Koortsblaasjes (koorts blaren), waarmee vaak wordt verward aften, worden gekenmerkt door een opeenhoping van pijnlijke blaren in het met vloeistof gevulde gebied van de lippen. Bovendien kan het mondslijmvlies worden beschadigd door een schimmelinfectie met Candida albicans (candidiasis of spruw), die zich manifesteert door geelwitte tot roodachtige gebieden op het slijmvlies. Bovendien, veranderingen in het mondslijmvlies zoals leukoplakie (hyperkeratose, wit eelt ziekte), die zich voordoen als witte en niet-veegbare plekken, kunnen zich manifesteren. Deze vertegenwoordigen de meest voorkomende premaligne laesies van het mondslijmvlies en worden beschouwd als precancereuze laesies, omdat ze geassocieerd zijn met een verhoogd risico op manifestatie. plaveiselcelcarcinoom Chronische prikkels zoals langdurig nicotine gebruik kan ook verhoorningsstoornissen van het mondslijmvlies veroorzaken (leuk oedeem, rokersleukokeratose).
