Fibrine: structuur, functie en ziekten

Fibrine is een niet in water oplosbaar eiwit met een hoog molecuulgewicht dat is gevormd uit fibrinogeen (stollingsfactor I) tijdens bloed stolling door enzymatische werking van trombine. De medische specialismen zijn histologie en biochemie.

Wat is fibrine?

Gedurende bloed stolling, wordt fibrine gevormd fibrinogeen onder invloed van trombine. Er ontstaat oplosbaar fibrine, ook wel fibrinemonomeren genoemd, dat polymeriseert tot een fibrinenetwerk door middel van calcium ionen en factor XIII. Fibrin moleculen belemmeren bloed stroom in een pathologisch proces. Fibrinolysine lost de resulterende bloedstolsels op. Fibrine is een eiwit en een belangrijke endogene stof die verantwoordelijk is voor de bloedstolling. Het wordt gevormd door de werking van de stolling enzymen protrombine en fibrinogeen, die worden geproduceerd in de lever​ Fibrine bestaat uit vezelachtig moleculen die met elkaar zijn verbonden door een fijn rooster. Fibrine-roosters zijn een onmisbare voorwaarde voor bloedstolling. Medische terminologie gebruikt evenzeer de termen plasmafibrine, bloedfibrine en globulair plasma-eiwit (serum eiwitten, bloedeiwitten).

Anatomie en structuur

Er bestaat geen afgewerkt fibrine in bloed, alleen het oplosbare precursor fibrinogeen. Normaal gesproken scheiden de vaste en vloeibare componenten van bloed niet gemakkelijk. Wanneer het bloed het lichaam verlaat, worden lange fibrinevezels gevormd die de bloedcellen tot een stolsel in de vorm van een bloedkoek laten draaien. Dit proces is onmisbaar voor een regelmatig functionerende bloedstolling. Het ontsnappen bloedplaatjes plakken aan de fibrinevezels van de wondranden. Na een bloeden tijd van ongeveer drie minuten, voldoende bloedplaatjes aan elkaar hechten op de plaats van letsel om een bloedprop dat stopt het bloeden. Het netwerk van fibrinedraden dat zich vormt, geeft de gewikkelde plug de nodige sterkte​ Fibrine veroorzaakt bloedstolling door zijn vermogen om vernettingspolymerisatie te ondergaan (reactieprocessen die leiden tot de vorming van moleculaire stoffen). Fibrine is dus een van de bloedstollingsfactoren. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling na verwondingen en zorgen ervoor dat het bloeden wordt gestopt. Er zijn verschillende bloedstollingsfactoren, aangeduid met de nummers I tot en met XIII. Fibrinogeen is de belangrijkste stollingsfactor I. De bloedstolling in het lichaam verloopt in cascade. Om bloeding te stoppen en bloedstolling te veroorzaken, wordt fibrinogeen omgezet in fibrine. Dit vormt kettingachtige structuren die de bloedprop​ Fibrinogeen vormt de niet-verknoopte precursor van fibrine. Na een verwonding worden twee kleine peptiden (fibrinopeptiden) ervan afgesplitst tijdens de bloedstolling onder invloed van het serineprotease trombine, waardoor het wordt omgezet in monomeer fibrine. Vervolgens wordt het polymere fibrine gevormd uit deze covalente verknoping met de deelname van calcium (calciumionen) en bloedstolling (factor XIII). Als resultaat wordt een fibrine-scaffold gevormd waaraan bloedplaatjes, erytrocyten en leukocyten zich hechten, wat leidt tot trombusvorming. Plasmine maakt de daaropvolgende afbraak van het fibrine (fibrinolyse) mogelijk. Fibrinogeen is een van de acute fasen eiwitten dat kan erop wijzen ontsteking in het lichaam. Het menselijk lichaam heeft dertien stollingsfactoren: Factor I fibrinogeen, Factor II protrombine, Factor III weefseltrombokinase, Factor IV calcium, Factor V proaccelerin, Factor VI komt overeen met geactiveerde factor V, Factor VII proconvertin, Factor VIII hemofilie - A-factor, mist hemofilie, Factor IX hemofilie - B-factor, Factor X Stuard-arbeidsfactor, Factor XI Rosenthal-factor, Factor XII Hagemann-factor, Factor XIII fibrine-stabiliserende factor. Deze classificatie is niet identiek met de volgorde van activering bij bloedstolling. De reactiestappen vinden op verschillende manieren plaats, afhankelijk van het letsel. De stollingsfactoren zijn zo uitgelijnd dat ze, wanneer ze worden geactiveerd, nauwkeurig gecoördineerde stappen in een kettingreactie ondergaan om fibrine te produceren.

Functie en taken

Het stollingssysteem beschermt het lichaam tegen doodbloeden door het bloeden van kleinere snel te stoppen schepen​ Het lichaamseigen eiwit, plasmavezel, AIDS in dit proces en werkt als een lijm. Een normaal intact vaatstelsel loopt niet alleen gevaar bij verwondingen door invloeden van buitenaf die direct zichtbaar zijn. schepen in het menselijk lichaam regelmatig gewond raken of lekken, bijvoorbeeld als gevolg van stoten of ontsteking​ Het arteriële vaatstelsel staat constant onder druk. Om deze reden kunnen zelfs de kleinste vasculaire verwondingen bloedingen uit het vat veroorzaken. Om dit proces te voorkomen, dicht het coagulatiesysteem deze lekken af schepen van binnenuit. Het stollingsmechanisme verloopt in verschillende fasen door bloedplasma-stoffen in de vorm van stollingsfactoren (I tot XIII) te beheersen. Drie reactiesequenties vormen een kettingreactie. De vasculaire reactie beperkt het bloedverlies door de getroffenen te vernauwen bloedvat​ De bloedplaatjesprop induceert hemostase door kortlopend schip afsluiting​ Langdurig vaartuig afsluiting vindt plaats door de vorming van een vezelig netwerk van fibrine. In de lever, de stolling eiwitten protrombine als voorloper van trombine en fibrinogeen als voorloper van fibrine worden gevormd. Deze twee stoffen komen in het bloedplasma terecht. Het bloedplasma wordt omgezet in protrombine met behulp van de enzymen bloedtrombokinase, weefseltrombokinase en calciumionen. Dit wordt trombine en fibrinogeen wordt fibrine. Fibrine vormt het weefselgaas dat essentieel is voor hemostase en stopt met bloeden.

Ziekten

Als het menselijke stollingssysteem niet meer goed werkt, treden ernstige aandoeningen op die het bloed ernstig beperken circulatie​ Afhankelijk van de onderliggende aandoening kan overmatige bloedverdikking dat wel zijn leiden voor de vorming van bloedstolsels zoals trombose en embolie​ Overmatige bloedverdikking veroorzaakt een verhoogde neiging tot bloeden of levensbedreigende bloeding. Oorzaken kunnen zowel erfelijke aandoeningen als aandoeningen van de bloedplaatjes- of stollingsfactor zijn. Af en toe treden stollingsproblemen op als een symptoom van andere aandoeningen of ziekten die onafhankelijk zijn van het stollingssysteem, zoals letsel. Fibrinogeen wordt bepaald in vermoedelijke gevallen van verschillende ziekten wanneer de patiënt een overmatige neiging tot bloeden heeft (hemorragische diathese) of een neiging tot vorming van bloedstolsels (trombose​ Verder wordt fibrine bepaald tijdens behandeling met streptokinase (extracellulair eiwit, antigeen) of urokinase (plasminogeenactivator, enzym van de peptidasen) om een bloedprop (fibrinolyse therapie) voor Grensverkeer doeleinden en in het geval van pathologische activering van bloedstolling (consumptie coagulopathie). De waarde wordt bepaald uit bloedplasma.