Iedereen die het woord "infarct" hoort, denkt onmiddellijk aan een hart- aanval. Geen wonder, want ongeveer 280,000 mensen in Duitsland lijden aan een acute acute aandoening hart- aanval elk jaar. Voor 80,000 van hen komt de hulp te laat. Dit betekent dat hart- aanvallen en hart- en vaatziekten zijn nog steeds doodsoorzaak nummer één in Duitsland. Het is echter minder bekend dat alle andere organen ook kunnen lijden aan een hartaanval.
Vasculaire schade als oorzaak
Het principe dat aan deze ziekte ten grondslag ligt, is altijd hetzelfde - ongeacht welk orgaan wordt aangetast. Een vat dat het corresponderende orgaan voedt, raakt geblokkeerd. Het weefsel erachter kan niet meer worden geleverd zuurstof en sterft. Het dode weefsel littekens, en afvalproducten van dit hele "remodelleringsproces" moeten door het lichaam worden verwijderd en afgevoerd. De vasculaire blokkade die een orgaaninfarct veroorzaakt, is meestal een bloed stolsel dat zich op de vaatwand heeft gevormd en vervolgens met de bloedstroom wordt afgescheurd en verder wordt getransporteerd. Waar het vast komt te zitten, leidt dit tot een verstopping van het vat. Dergelijke stolsels - ook wel trombi genoemd - treden op wanneer de werkelijk gladde wanden van de schepen worden opgeruwd door afzettingen.
Wanneer de vaten steeds smaller worden ...
De belangrijkste oorzaak van afzettingen op de muren van bloed schepen is arteriosclerose, waarin cholesterol deposito's leiden tot vernauwing van de schepen Deze ziekte treft aanvankelijk het gehele vasculaire systeem, hoewel vernauwing van de bloedvaten bijzonder vaak voorkomt. Niettemin kunnen trombi overal in het vasculaire systeem van het lichaam ontstaan. Beroertes worden dus, net als hartaanvallen, veroorzaakt door acute vasculaire occlusies. Het aantal beroerte patiënten is net zo schrikbarend hoog als het aantal hartaanval patiënten: In Duitsland lijden ongeveer 200,000 mensen aan een beroerte elk jaar, dat eindigt in overlijden of blijvende invaliditeit voor 70,000.
Vooral diabetici lopen risico
Vasculaire schade is het belangrijkste late gevolg van suikerziekte mellitus of diabetes. In feite is orgaaninfarct de meest voorkomende doodsoorzaak bij diabetici, die als hoogrisicogroep vaak ook problemen hebben met daaropvolgende genezingsprocessen vanwege hun algehele slechte gezondheid. circulatie Geïnfarcteerd weefsel is moeilijker af te breken en te verwijderen. Degenen die behoren tot de risicoklanten van de zogenaamde "metabool syndroom, ”Die naast suikerziekte bevat ook hoge bloeddruk en stoornissen van het vetmetabolisme, worden ook geacht het risico te lopen op een orgaaninfarct.
Ooginfarcten nemen toe
Naast het hart, nier, milt or leverkunnen de ogen een infarct krijgen. Een ooginfarct is de vorming van een bloed stolsel (trombose) in het oog slagader dat blokkeert de schepen erachter. In dit geval ziet de getroffen persoon plotseling niets of slechts een vlek in één oog. Vaak is het zicht in het aangedane oog ook volledig wazig. Wanneer een ooginfarct optreedt, kan een oogarts of, nog beter, een oogkliniek moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd - in feite binnen 20 uur - anders neemt de kans op herstel snel af. Hoewel de schade veroorzaakt door het ooginfarct kan worden verminderd door middel van laser of acupunctuur, in de meeste gevallen een beperking van het vermogen om overblijfselen te zien. Een nieuwe procedure is nu getest aan de Universiteit van Freiburg, Duitsland, waarbij de arteriële afsluiting is opgelost, vergelijkbaar met occlusies van de kransslagaders.
Nieuwe therapie
De procedure duurt 1-2 uur en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in de liesstreek. Narcose is niet nodig omdat er geen zenuwvezels aan de binnenwanden van het vat zitten en de patiënt niet voelt pijn wanneer de katheter wordt geplaatst. De katheter wordt via de lies ingebracht slagader en glijdt dan door de aorta in de halsslagader De oftalmische slagader vertakt zich vanaf hier. Vervolgens moet de chirurg de bijna haakse aftakking volgen tot in de oftalmische slagader. Het pad van de katheter wordt gevolgd op de monitor. Zodra de dokter de plaats van het vat heeft bereikt afsluiting met de katheter injecteert hij het medicijn dat het oplost bloedprop Dit levert het in een sterk geconcentreerde vorm rechtstreeks op de plaats van de afsluiting Dit is het voordeel ten opzichte van de conventionele methode, waarbij het medicijn via de arm door het lichaam wordt verdeeld ader en arriveerde op de plaats van occlusie sterk verdund en dus vaak niet effectief.
Voorzorg en controle
Een ooginfarct treft meestal slechts één oog, waardoor het des te belangrijker is om het tweede oog tegen een infarct te beschermen. Om dit te doen, moeten de exacte oorzaken van het eerste infarct worden bepaald en eventueel risicofactoren zoals hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol niveaus en suikerziekte verduidelijkt. Regelmatige oogheelkundige controles maken ook deel uit van het programma. In principe loopt iedereen die als risicopatiënt voor hart- en vaatziekten wordt beschouwd, ook het risico op een ooginfarct.
Preventie vooraf
Het voorkomen van hart- en vaatziekten is daarom niet alleen een urgente taak voor elk individu, maar ook voor de landelijke volksgezondheid zorgsysteem. Net als volksgezondheid beleidsmakers en artsen streven naar meer onderwijs en succesvolle preventieprogramma's, onderzoekers zoeken naar manieren om vaatschade te voorkomen. Een benadering is de ontdekking dat erytropoëtine (EPO), een hormoon dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt, stimuleert blijkbaar niet alleen de bloedvorming, maar helpt ook bij het herstel van beschadigde bloedvaten. Genetisch gemodificeerd EPO zou dan voor behandeling kunnen worden gebruikt. Aan de Hanover Medical School onderzoeken onderzoekers momenteel in hoeverre erytrhopoietine ook kan worden gebruikt bij de behandeling na een acute beroerte De eerste resultaten geven dat aan EPO vermindert het risico op neurologische gebreken aanzienlijk.
