Aan de onderkant van de bekkenholte bevindt zich de spier bekkenbodem gemaakt van bindweefsel. De bekkenbodem staat bekend om de bekkenbodemzwakte die vaak voorkomt bij vrouwen.
Wat is de bekkenbodem?
De bekkenbodem is de bodem van de bekkenholte bij mensen, die bestaat uit bindweefsel en spieren. De bekkenbodem wordt onder meer gevormd door de zogenaamde “Musculus levator ani” (lifter van de anus Bij viervoetige zoogdieren verwijst de term bekkenbodem naar het gebied van het ventrale oppervlak dat wordt gevormd tussen het schaambeen en het zitbeen. botten in het benige bekken, vanwege de houding en positie van het bekken. Bij mensen wordt de respectievelijke achterste afsluiting van de bekkenholte het zogenaamde retroperitoneale deel van de bekkenholte genoemd.
Anatomie en structuur
De bekkenbodem is verdeeld in drie delen: het bekken diafragma, het urogenitale diafragma en de sfincter en corpora cavernosa. Het middenrifbekken is het achterste deel van de bekkenbodem, diafragma urogenitale is het voorste deel van de bekkenbodem. Dit zijn spierplaten, het mechanische centrum van de bekkenbodem is het centrum tendineum, wat een peesverbinding is. Het bekken diafragma is de binnenste spierlaag van de bekkenbodem, die dient om de anus Het urogenitale diafragma is een plaat van ongeveer 1 cm dik, bestaande uit spieren en bindweefsel, gelegen tussen de onderste takken van de os pubis (schaambeen) en de knol ischiadicum (zitbeenknobbels).
Functie en taken
De drie belangrijkste functies van de bekkenbodem zijn spanning, ontspanning, en reflex tegenhouden (spanning als mogelijke reactie op een toename van de druk in de buik). Bij zowel vrouwen als mannen zorgt spanning ervoor dat er sprake is van zelfbeheersing. De spieren van de bekkenbodem ondersteunen het onderste deel van de urinebuis en de sluitspieren van de blaas en anus. De ontspanning van de bekkenbodem treedt onder meer op tijdens ontlasting, plassen en, zowel bij mannen als bij vrouwen, tijdens geslachtsgemeenschap. Tijdens een orgasme veroorzaakt pulsatie van de bekkenbodem een afwisseling tussen spanning en ontspanning Reflecterende tegenhouding door de bekkenbodem treedt meestal op tijdens niezen en hoesten, lachen, stuiteren en het dragen van zware lasten. Als reflex-tegenhouden niet mogelijk is, treedt meestal urineverlies op.
Ziekten, klachten en aandoeningen
De bekkenbodem - ongeacht geslacht - wordt meestal verzwakt door zwaarlijvigheid, door chronische fysieke overbelasting, door een slechte houding, door een operatie aan het bekken of, in sommige gevallen, door het innemen van bepaalde medicijnen. Ook de spieren van de bekkenbodem bij vrouwen worden hierdoor verzwakt zwangerschap en bevalling. Dit leidt in de regel tot een gebrek aan controle over de uitscheidingsorganen, en in het ergste geval zelfs tot blaas verzakking, vaginale verzakking of zelfs baarmoederverzakking Deze zwakke punten kunnen echter worden verholpen door een passende regressietraining. Er zijn speciale oefeningen die helpen bij het ontwikkelen en beheersen van de spieren van de bekkenbodem bij vrouwen en die vrouwen ook helpen om hun orgasme beter onder controle te houden. Vrouwen die de spieren van hun bekkenbodem of zelfs de vagina reflexief of zelfs permanent spannen, hebben een zogenaamde vaginale spasmen of vaginisme. Deze vrouwen zijn meestal niet in staat om de corresponderende spieren te ontspannen tijdens een gynaecologisch onderzoek of tijdens geslachtsgemeenschap op een zodanige manier dat pijn-vrije penetratie van het speculum of de penis is mogelijk. Op medisch gebied is een zogenaamde hernia (hernia waarbij ingewanden via een aangeboren of verworven spleet uit de buikholte komen) in het gebied van de bekkenbodem met een mogelijk uitsteeksel perineum een perineale hernia. Dit voorwaarde komt zelden voor bij mensen, maar komt vaak voor bij mannelijke gedomesticeerde honden die niet zijn gecastreerd. Bij perineale hernia is er gewoonlijk een hernia tussen de sfincter ani externus spier (uitgangsopening van de darm) en levator ani-spier (sifon van de anus) of tussen levator ani-spier en coccygeus-spier (spier van de stuitbeen Als preventieve maatregel tegen aantasting van de spieren van de bekkenbodem dient men op een gezond lichaamsgewicht te letten. Daarnaast is het zinvol om een goede houding na te streven en ook om lichamelijk zware belasting te vermijden. Na zwangerschap en bij de bevalling moeten vrouwen beslist deelnemen aan een cursus postnatale gymnastiek om latere gevolgen zoveel mogelijk te vermijden.
