Albumine: functie en ziekten

Albumins zijn bloed eiwitten die behoren tot de globulaire eiwitgroep. Hun belangrijkste functie in het menselijk lichaam is het handhaven van de colloïde osmotische druk.

Wat is albumine?

Albumins zijn eiwitten die behoren tot de plasma-eiwitgroep. Menselijke albuminen worden ook wel mensen genoemd albumine. De bloed eiwitten hebben een moleculair massa van ongeveer 66000 atomaire massa-eenheden (Da). Elk albumine is samengesteld uit bijna 600 aminozuren​ Het aminozuur cysteïne is bijzonder overvloedig, zodat albuminen een vrij hoge hebben zwavel inhoud. De bloed eiwitten zijn water-oplosbaar. Ze hebben een relatief hoge bindingscapaciteit voor water​ Dit is 18 milliliter per gram. Vanwege hun water-bindende eigenschappen, bloedeiwitten spelen een belangrijke rol bij het handhaven van de colloïde osmotische druk.

Functie, effecten en rollen

Albumine is het eiwit met het hoogste concentratie in het bloed. Het zorgt dus voor de colloidosmotische druk van het bloedplasma. Colloidosmotische druk is de druk die wordt uitgeoefend door macromoleculen in een oplossing. De hoeveelheid druk wordt bepaald door het aantal opgeloste deeltjes, in dit geval door het aantal eiwitten. De colloïde osmotische druk houdt de vloeistof in het bloed schepen​ Wanneer de druk in het bloed daalt, komt er vloeistof het interstitium binnen, waardoor oedeem ontstaat. Albuminen functioneren echter ook als transporteiwitten. Ze binden verschillende kleine moleculen en in water onoplosbare verbindingen en transporteren deze via de bloedbaan naar hun werkingsplaatsen. Verbindingen met kleine moleculen die worden getransporteerd door albuminen omvatten calcium, het hormoon progesteron, gratis vetzuren gal kleurstof bilirubine, magnesium en drugs​ Albumines vertonen amfolytische eigenschappen. Ze kunnen absorberen waterstof ionen en stabiliseren zo de pH van het bloed. In tegenstelling tot de buffercapaciteiten van waterstof carbonaat en hemoglobinespeelt de bufferende functie van albuminen een vrij ondergeschikte rol.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Albumins worden gevormd in de lever​ Per dag produceert de grootste spijsverteringsklier van het lichaam ongeveer twaalf gram albuminen. Een gezond persoon van 70 kilo heeft gemiddeld 250 tot 300 gram albuminen. Meer dan 50 procent van de albuminen bevindt zich in de weefsels en dus buiten het bloed schepen​ Slechts 40 procent circuleert in het bloed schepen in opgeloste vorm in het bloedplasma. Naast albumine worden er ook andere eiwitten in het bloed aangetroffen. Deze plasma-eiwitten worden ook wel globulines genoemd. Ze zijn echter in de minderheid in termen van hoeveelheid. 60 procent van alle bloedeiwitten zijn albuminen. Dit komt overeen met een hoeveelheid van 3.5 tot 4.5 gram per deciliter. Een gezond persoon zou daarom 35 tot 62 gram albuminen per liter bloed moeten hebben. De referentiewaarden en de bepaalde waarden kunnen echter sterk verschillen van laboratorium tot laboratorium. Individueel laboratoriumwaarden zijn ook zelden zinvol, dus de albuminewaarde moet altijd door een arts worden overwogen in combinatie met andere bloedwaarden. De albuminewaarde wordt meestal gemeten in het bloed. Er kan slechts een kleine hoeveelheid eiwit in de urine worden aangetroffen. De maximale waarde is 30 milligram binnen 24 uur. Een verhoogd albumine concentratie in de urine kan duiden nier schade.

Ziekten en aandoeningen

De nierlichaampjes hebben een zogenaamd gefenestreerd membraan. Klein moleculen, zoals mineralen, ionen of urinestoffen, passen door de kleine openingen achtergelaten door de celwand van de nierlichaampjes. De vensters zijn te klein voor eiwitten en ook voor rode bloedcellen. Ze blijven daarom normaal gesproken in het bloed en komen slechts in zeldzame gevallen en in kleine concentraties in de urine terecht. Een verhoogde albumine concentratie in de urine is een indicatie van schade aan de nieren. De wanden van de nierlichaampjes zijn dan zo beschadigd dat ze nog groter worden moleculen vinden hun weg naar de urine. Albuminurie, dwz het voorkomen van albuminen in het bloed, wordt aangetroffen in diabetische nefropathieBijvoorbeeld. Diabetische nefropathie is een nier ziekte die optreedt als een complicatie van suikerziekte mellitus. Door de verhoogde eiwituitscheiding in de urine is er ook een afname van bloedeiwitten. Als gevolg hiervan kan de colloïde osmotische druk in de bloedvaten niet langer worden gehandhaafd. osmolariteit in het vaatbed neemt af en vocht uit de bloedvaten wordt naar de intercellulaire ruimtes verplaatst, wat resulteert in het vasthouden van water in de weefsels (oedeem) en een verminderde circulerende bloedsomloop volume​ Het oedeem is het duidelijkst zichtbaar in de benen en oogleden. De combinatie van verhoogd eiwit in de urine, verlaagd eiwit in het bloed, verhoogd bloed lipiden en oedeem is ook bekend als nefrotisch syndroom. Nefrotisch syndroom komt niet alleen voor in diabetische nefropathie, maar ook in glomerulonefritis, sarcoïdoseen acute interstitiële nefritis. Een tekort aan albuminen in het bloedserum wordt hypoalbuminemie genoemd. Dit kan worden veroorzaakt door proteïnurie zoals zojuist beschreven. Het tekort kan echter ook worden veroorzaakt door een gebrek aan productie. De meest voorkomende oorzaak is lever ziekte zoals cirrose of hepatitis​ Een tekort aan albumine in het bloed dient daarom ook als marker voor een synthesedefect van de lever​ Albumine-deficiëntie is ook betrokken bij de ontwikkeling van buikwaterzucht (ascites). Hier hoopt zich vrij vocht op in de buikholte. Buikwaterzucht is een typisch symptoom van vergevorderde levercirrose. Hyperalbuminemie, dwz een verhoging van de albuminespiegels in het bloedserum, heeft weinig diagnostische relevantie. Verhoogde albuminespiegels worden eigenlijk alleen aangetroffen in gevallen van ernstig uitdroging als gevolg van onvoldoende drinken of duidelijke vloeistofverliezen.