De trochleaire zenuw is de vierde hersenzenuw en innerveren de superieure schuine spiermotorische functie. Samen met de oculomotorische zenuw en de abducenszenuw is het betrokken bij de beweging van de oogbal. Dubbel zien treedt op wanneer de zenuw verlamd is.
Wat is de trochleaire zenuw?
schedel- zenuwen zijn zenuwen met een directe oorsprong in de gespecialiseerde zenuwcel assemblages, genaamd craniale zenuwkernen, van de hersenen of hersenstam. Behalve craniaal zenuwen, alle andere lichaamszenuwen ontstaan in de spinal cord. Craniaal zenuwen dragen vezelkwaliteiten van somatosensitief tot autonoom en somatomotorisch. De somatomotorische zenuwvezels innerveren spieren en organen, waardoor ze naar believen kunnen bewegen. Alle somatomotrische vezels zijn efferente zenuwen. Een van de somatomotrische hersenzenuwen is de vierde hersenzenuw, de trochleaire zenuw. Samen met de oculomotorische zenuw en de nervus abducens maakt het de bewegingen van de oogbol mogelijk. De trochleaire zenuw is de enige hersenzenuw die afkomstig is van de dorsale zijde van de hersenen en heeft zijn oorsprong caudaal naar de inferieure colliculi binnen het tectum in het mesencephalon. Zoals alle motorische zenuwen bevat het niet uitsluitend motorische vezels, maar ook gevoelige vezels voor proprioceptie van de geleverde spieren. Het leveringsgebied is de contralaterale zijde van de superieure schuine spier. De pees van deze spier wordt in de baan afgebogen door een rol kraakbeen Dit rollen kraakbeen staat bekend als de trochlea en heeft geholpen om de trochleaire zenuw zijn naam te geven.
Anatomie en structuur
De craniale kern van de trochleaire zenuw komt overeen met de trochleaire kern en bevindt zich in de middenhersenen. Omdat de zenuw de enige hersenzenuw is die dorsaal van de hersenstam, het gaat na het verlaten over naar de andere kant in het dorsale trochearis-chiasma. Bij mensen verlaat de zenuw de schedelholte bij de superieure orbitale spleet. De somatomotorische zenuw is in veel opzichten opmerkelijk. Het is bijvoorbeeld de zwakste hersenzenuw als het gaat om het aantal betrokken axonen. Bovendien heeft het van alle hersenzenuwen het langste verloop binnen de schedel Na het doorbreken van de dorsolaterale dura mater, lopend in de laterale wand van de caverneuze sinus, en passerend door de superieure orbitale spleet, passeert de zenuw lateraal en craniaal in de baan bij de oorsprong van de oogspieren, de gemeenschappelijke pees genoemd. De zenuw is verbonden met de motorische eindplaat van de superieure schuine spier en zendt motorimpulsen uit vanuit de centrale zenuwstelsel op dit punt naar de spier.
Functie en taken
De trochleaire zenuw, samen met de oculomotorische en abducens zenuwen, beweegt de oogbal. De precieze en uitgebreid gerichte beweging van de oogbol is alleen mogelijk voor mensen dankzij de interactie van de drie zenuwen. Als een van de drie zenuwen faalt, komt de oogbeweging volledig uit evenwicht als gevolg van het falen van de verlamde oogspier en de visuele waarneming is verminderd. De motorvezels van de trochleaire zenuw zijn verantwoordelijk voor het verzenden van centraal afgegeven commando's. Ze zorgen voor de overdracht van commando's in de vorm van excitatie aan de motorische eindplaat van de superieure schuine spier. Op deze manier worden de spiervezels van de spier gestimuleerd om samen te trekken waardoor de oogbal beweegt. De gevoelige vezels van de somatomotorische zenuw brengen sensaties over van de spier naar de centrale zenuwstelsel Dit proces is verplicht voor gerichte spierbewegingen met de juiste contractiekracht, omdat zonder deze feedback de zenuwstelsel kan de huidige samentrekkingstoestand van de spier niet adequaat beoordelen. Stimuli van de spier worden geregistreerd door receptoren die proprioceptoren worden genoemd, zoals de spierspoelen en het Golgi-peesorgaan. Omdat de sensorisch geleidende vezels excitatie naar het centrale zenuwstelsel transporteren, worden ze ook afferente vezels genoemd. Dus, met zijn efferente vezels, is de trochleaire zenuw in wezen betrokken bij willekeurige bewegingen van de oogbal, terwijl hij met zijn afferente vezels betrokken is bij dieptegevoel in het gebied van de superieure schuine spier. De beweging van de oogbal is relevant voor de mens, als ooggestuurde wezens, ook vanuit evolutionair-biologisch oogpunt. omgeving, veel meer leidende reacties op de omgeving dan de andere perceptuele gevallen.
Ziekten
Trochleaire zenuwverlamming kan optreden wanneer de trochleaire zenuw is beschadigd. Dit wordt gedefinieerd als een functieverlies van het contralaterale deel van de superieure schuine spier. Omdat de zenuw niet de enige zenuw is die oogbalbewegingen mogelijk maakt, gaat een dergelijke verlamming niet gepaard met een volledig verlies van mobiliteit. Desalniettemin doen zich symptomen van slechtziendheid voor. De getroffen persoon loenst en ziet om deze reden dubbele beelden. De beweging van de oogbol is beperkt doordat het aangedane oog naar boven afwijkt na verlamming van de zenuw, ook wel bekend als hypertrofie Tegelijkertijd draait het oog naar binnen, waardoor esotropie ontstaat. In de sagittale as rolt het oog naar buiten, wat excyclotropie oproept. De verticale dubbele beelden komen voornamelijk voor wanneer u naar de andere kant probeert te kijken. Om het ongemak te verlichten, kantelt de patiënt meestal de hoofd compensatorily naar de gezonde kant, waardoor een oculaire torticollis ontstaat. Als er geïsoleerde eenzijdige schade is aan de leverende hersenzenuwkern, wordt de spier aan de andere kant door de verlamming aangetast vanwege de kruising kort nadat de zenuwbanen zijn verlaten.
