Introductie
Het traankanaal komt uit in twee kleine openingen aan de binnenrand van de boven- en onderoogleden van de ogen en loopt weg traanvocht die de hoeveelheid overschrijdt die nodig is om de ogen normaal te bevochtigen. Dit traanvocht loopt vervolgens af in de neusholte, daarom huilt men letterlijk “snot en water”, want bij het huilen, de traanvocht vervolgens afgevoerd uit de neus- De verstopping van het traankanaal komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en de getroffenen klagen over constant tranende ogen.
Het natuurlijke afvoersysteem van overmatig geproduceerde traanvloeistof wordt over de neus-, zodat de tranen dan een andere weg vinden en via wang en gezicht, zichtbaar voor buitenstaanders, wegvloeien. Dit leidt tot een zware belasting van de getroffen persoon, het ziet er immers voor andere mensen uit alsof ze heel vaak huilen. Een deel van de vloeistof loopt in de traanzak aan het begin van het traankanaal, maar kan niet verder naar de neus-, omdat deze manier is geblokkeerd.
De vloeistof blijft dus voor een langere tijd in de traanzak, waar het normaal gesproken maar een korte tijd zou zijn, en er treden vaak infecties op. Dit veroorzaakt meestal een pijnlijke zwelling van de binnenhoek van het oog en / of ontstoken afscheiding uit de ogen. Bij pasgeborenen tot het eerste levensjaar kan de verstopping van het traankanaal door regelmatig licht vanzelf worden geopend massage van de punten.
In gevallen waarin het traankanaal niet wordt geopend, kan de volwassene het traankanaal openen door chirurgische ingreep. Bij pasgeboren baby's, tot het eerste levensjaar, kan de blokkering in het traankanaal regelmatig worden geopend massage van zichzelf naar de neus, zodat overtollig traanvocht regelmatig kan wegstromen. Medicatie kan worden gebruikt als het traankanaal verstopt is.
Dit is vooral het geval wanneer een infectie de oorzaak is van de symptomen. Vooral bij volwassenen kan een ooginfectie het traankanaal tijdelijk verstoppen en zo tot een verstopping leiden. Antibiotische oogdruppels bevattende antibiotica kan worden gebruikt, vooral als er een bacteriële ontsteking is.
Overige oogdruppels die de irritatie van het oog verlichten, zijn ook nuttig. Als medicatie en de massage van de traankanalen kunnen de symptomen niet wegnemen, kan chirurgische therapie ook nodig zijn. Als conservatieve therapeutische maatregelen niet het gewenste succes opleveren in het geval van een traankanaalobstructie, is in de meeste gevallen een operatie noodzakelijk.
Er kunnen verschillende chirurgische methoden worden gebruikt om een functionerend afvoerkanaal tussen het traankanaal en de onderste neusschelp te creëren, zodat de traanverstopping kan worden verwijderd. Welke methode uiteindelijk wordt gebruikt, hangt enerzijds af van de oorzaak van de traankanaalobstructie en anderzijds voorwaarde of leeftijd van de patiënt en de ervaring van de behandelende arts, aan de andere kant. Voor kinderen een zogenaamd traankanaal intubatie voor narcose is meestal voldoende.
Een dunne siliconen slang wordt van buitenaf in de traankanalen gestoken en geplaatst, waardoor ze permanent open blijven en voorkomen wordt dat ze verstopt raken, inzakken of weer aan elkaar plakken. Als de trigger bij pasgeborenen de traanbuisopening is die is afgesloten door een slijmvliesplooi, kan deze ook worden onderzocht en geopend onder narcose met een katheter. Een andere chirurgische methode, die vaker wordt gebruikt bij volwassenen, is endonasale traankanaaloperatie, waarbij een stuk van de botlamel tussen de traanzak en neusholte wordt verwijderd via de neus en een drainagevrije opening van de traankanalen is gecreëerd.
Deze procedure wordt ook uitgevoerd onder narcose Een wat minder ingrijpende chirurgische ingreep is het endoscopisch verwijderen van de uitstroomstoornis, waarbij de chirurg eerst een instrument met een kleine camera in de traankanalen om de omstandigheden daar te beoordelen. In een volgende stap kunnen vervolgens de oorzaken van het traankanaal worden weggenomen met behulp van aanvullende instrumenten: ook hier kan een siliconenslang of een kunststofslang worden ingebracht, maar daarnaast kan dilatatie en opening van traankanaalstructuren worden uitgevoerd met behulp van een ballon. uitzetten in het kanaal, een microboor of laser.Na een reeds verlopen ontsteking van de traanklier heeft meestal een operatieve toegang van buitenaf de voorkeur, waarbij de huid en de traanzak in de binnenhoek van het oog worden geopend onder algehele anesthesie en een kunstmatige verbinding met de neusschelp wordt tot stand gebracht.
In de meeste gevallen is de traankanaalstenose blijft permanent gecorrigeerd na elk van de vermelde chirurgische methoden en de symptomen verschijnen niet. In enkele gevallen kan het echter ook leiden tot een hersluiting. Na de operatie moet erop worden gelet dat u meerdere dagen niet ‘uw neus snuiten’ en zware lichamelijke inspanning vermijdt.
De behandeling van het verstopte traankanaal is chirurgisch. Tijdens de operatie ontstaat er een vrije overgang tussen de traanzak en de neusholte In sommige gevallen wordt een siliconenslang in het traankanaal gestoken om te voorkomen dat het traankanaal na de operatie weer verstopt raakt.
Na twee maanden is de procedure voldoende genezen om de siliconenslang weer te verwijderen. Het slagingspercentage van deze chirurgische behandeling van het verstopte traankanaal is erg hoog. Het traankanaal speelt een belangrijke rol bij de regulering van vocht in het oog.
Als het geblokkeerd is, kan het oog scheuren of zelfs verbranden en rood worden. Het is echter niet nodig om medicatie rechtstreeks tegen het verstopte traankanaal in te nemen. Er zijn eerder enkele huismiddeltjes die ook de symptomen kunnen verlichten.
Vooral baby's en kleine kinderen ervaren af en toe een verstopping van de traankanalen in één of beide ogen. Regelmatige massage van de aangetaste traankanalen kan hierbij helpen. Volwassenen hebben ook af en toe last van symptomen.
Ook hier kunnen de traankanalen worden gemasseerd, maar de therapie is niet altijd even succesvol als bij baby's. Warme kompressen kunnen helpen tegen het verstopte traankanaal. Deze kunnen de symptomen van geïrriteerde ogen verlichten.
U kunt het beste een doek nemen en deze even in warm (niet te heet!) Water leggen. Plaats de doek vervolgens ongeveer twintig minuten over uw ogen (of slechts over één aangetaste kant).
De warmte van het kompres kan de bloed circulatie in het getroffen gebied en, indien nodig, ook het traankanaal iets verwijden. Oogspoeling kan ook helpen om een verstopt traanbuisje te verlichten. Volgens oma's huisrecepten zijn dergelijke spoelingen vooral effectief als ze worden uitgevoerd met lauw water of lauwwarme zwarte thee.
Daarnaast kan de neus ook worden gespoeld met een zoutoplossing (Emser-zout, NaCl 0.9%). Het traankanaal eindigt in de neus, zodat de oorzaak van de constipatie kan daar ook worden gevestigd. Indien nodig kan dit worden geëlimineerd door de neus te spoelen.
Andere methoden om het oog te verwarmen kunnen ook nuttig zijn. In dit geval moet echter worden gelet op een vochtige warmte, zoals een warme oogdouche. Men kan ook proberen het probleem op te lossen met behulp van Schüssler-zouten.
Vooral de zouten nummer 9 (natrium fosforicum) en nummer 12 (calciumsulfuricum) zijn hiervoor geschikt. Ook voordat u homeopathische middelen gaat gebruiken, dient u een apotheker, alternatieve geneesheer of arts te raadplegen. Als de blokkering van het traankanaal niet verdwijnt, moet een arts worden geraadpleegd, die de blokkering met conventionele medicijnen zal behandelen.
In eerste instantie kunnen homeopathische middelen worden gebruikt naast huismiddeltjes voor het verstopte traankanaal om de symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld, ogentroost (Euphrasia offcinalis) kan worden gebruikt in de vorm van oogdruppels Een andere homeopathische mogelijkheid is het gebruik van Silicea D12-bolletjes tegen het geblokkeerde traankanaal.
Obstructies van het traankanaal zijn het gevolg van verschillende oorzaken. Enerzijds kan het traankanaal al bij de geboorte geblokkeerd zijn. In dit geval zijn misvormingen van het traankanaal meestal de oorzaak.
Het traankanaal kan bij de geboorte onderontwikkeld zijn of afwijken van de norm. Maar ook structurele afwijkingen van het gezicht of schedel bij pasgeborenen kan geblokkeerd worden traankanalen In de loop van het leven worden verstopte traankanalen echter meestal veroorzaakt door andere triggers.
Vaak zijn infecties of ontstekingen van de traankanalen, klieren, ogen of zelfs de neus de oorzaak. Evenzo kan een verstopping in het traankanaal worden gevolgd door een ontsteking en de symptomen verergeren. Dit kan ook gebeuren door verwondingen in het gezicht, bijvoorbeeld het gevolg van een trauma in het gebied van de ogen, zoals bij een stomp in het gezicht.
Bovendien kan het traankanaal worden geblokkeerd door kleine steentjes of tumoren. Ten slotte worden blokkades frequenter, vooral op oudere leeftijd, omdat de traankanalen smaller worden tijdens het fysiologische verouderingsproces. Een verstopping of obstructie van het traankanaal kan verschillende oorzaken hebben (misvormingen, verwondingen, infecties) en resulteert meestal in een ontsteking van de traanzak (dacryocystitis).
Pasgeborenen en zuigelingen zijn vatbaar voor deze ziekte, omdat de traankanalen in veel gevallen na de geboorte niet volledig zijn ontwikkeld. Dit komt door het feit dat het ductale systeem in de embryonale / foetale ontwikkeling begint en relatief laat wordt voltooid (na 5-6 maanden ontwikkeling) en dat de traankanalen vaak geen functionerende opening naar de neus hebben na de geboorte (aangeboren stenose). ). Dit fenomeen wordt waargenomen in ca.
6% van de pasgeborenen en wordt veroorzaakt door het feit dat de opening van het traankanaal naar de onderste neusschelp wordt afgesloten door een plooi van slijmvlies (Hasner's klep). Deze functionele sluiting is fysiologisch in de prenatale fase in de buik van de moeder, waarbij de klep meestal spontaan opent bij het begin van de geboorte. Indien deze opening echter niet optreedt, is het gevolg een verstoorde uitstroom van traanvloeistof door de neus, waardoor de traanvloeistof in plaats daarvan over de rand van de ooglid of gezicht.
Statistisch gezien wordt een persistentie van de slijmvliesplooi na de geboorte vaak waargenomen bij vroegtijdige mannelijke geboorten en keizersnede baby's. Door de ophoping van traanvocht is er ook een verhoogd risico op bacteriën bezinking en resulterende ontsteking van de traanklier. Statistisch gezien zijn kinderen geboren met een verstopte traankanaal meestal mannelijk, te vroeg geboren en / of geboren via een keizersnede.
Typische symptomen zijn ook hier gelijmd, constant tranende ogen. De reden voor de obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen is dat de vorming van het traankanaal tijdens de ontwikkeling in de buik van de moeder in een zeer laat stadium eindigt, relatief kort voor de geboorte. Als deze ontwikkelingsfase nog niet is voltooid en de baby al is geboren, is er nog een dun membraan waar bij volledig ontwikkelde baby's een gat zit tussen de traanzak en de neus.
Bij de getroffen baby's kan het traanvocht niet door de nasopharynx wegstromen, stagneert het in de traanzak en loopt het langs het gezicht. Meestal opent het traankanaal zich na een tijdje richting de neus. Dit proces kan worden ondersteund door geschikt oogdruppels voorgeschreven door de oogarts, evenals door de binnenhoeken van de ogen en de overgang naar de neus van buitenaf te masseren.
Als de obstructie van het traankanaal niet is verbeterd in de 12e-18e maand van het leven van het kind, wordt een katheter onder algemene verdoving ingebracht vanuit de bovenste opening van het traankanaal en wordt de obstructie met een punt naar de neusholte geopend. Deze procedure duurt ongeveer 3 minuten en is een zeer betrouwbare succesvolle procedure met 95% succes. Na de geboorte hebben baby's bijzonder vaak last van verstoppingen van de traankanalen.
De samenstelling van de vruchtwater kan hier een rol spelen. Bovendien worden baby's direct na de geboorte bedekt met een zogenaamd kaasuitstrijkje. Dit is een taaie pasta die door het lichaam wordt gevormd om de baby direct voor en tijdens de geboorte te beschermen.
Als een deel van de kaasgoe in het oog komt, kan dit het traankanaal tijdelijk blokkeren. Af en toe zijn de traankanalen bij baby's ook nog niet helemaal open. In het traankanaal kunnen kleine membranen (zeer dunne huidlagen) achterblijven, die pas na verloop van tijd los gaan zitten.
Een regelmatige massage van de traankanalen kan vastzittende resten verwijderen vruchtwater of kaasuitstrijkje en zo het ongemak van de baby verlichten. De massage moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Na een paar dagen tot weken verbeteren de symptomen meestal.
