Wat zijn de bijwerkingen?
Zoals elk medicijn hebben anesthesiegassen ook bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn postoperatief misselijkheid en braken Er kunnen ook sterke trillingen en een koud gevoel optreden na gasanesthesie.
Een van de meest gevreesde complicaties na gasvorming anesthesie is kwaadaardige hypertensie. Dit is een ernstige complicatie van anesthesie, die leidt tot spierstijfheid, tachycardie en verhoogde temperatuur, vanwege een genetisch voorbestemde skeletspierziekte. Specifieke bijwerkingen:
- Isofluraan: Isofluraan is een van de meest effectieve anesthetische gassen en wordt daarom veel gebruikt.
Het heeft echter een zeer penetrante geur en kan irritatie van de slijmvliezen veroorzaken, dus het mag niet worden gebruikt voor inductie van anesthesie. Gedurende anesthesie isofluraan heeft nogal positieve bijwerkingen, zoals spieren ontspanning en bronchodilatatie.
- Desfluraan: Desfluran is ook zeer irriterend voor de slijmvliezen en kan daarom niet worden gebruikt om anesthesie Het kan ook leiden tot spasmen van de strottehoofd en bronchiën.
Omdat Desfluran echter zeer snel in- en uitstroomt, is het een van de best gecontroleerde anesthesiegassen en daarom erg populair. Vooral bij obese patiënten is Desfluran absoluut aangewezen. Alleen sterke concentratieveranderingen kunnen leiden tot een toename van bloed druk en hart- rate.
Welke rol speelt gasanesthesie tegenwoordig?
Gasnarcose is nog steeds een van de belangrijkste en meest gebruikte vormen van narcose. Gasanesthesie heeft de voorkeur, vooral bij langdurige operaties. Een groot voordeel van gasanesthesie is de goede beheersbaarheid en Grensverkeer mogelijkheid van de anesthesie Bij elke gasanesthesie wordt de exacte toevoer (inademingsgasconcentratie) en export (uitademingsgasconcentratie) gemeten.
Dit geeft informatie over de concentratie op de plaats van handeling, de centrale zenuwstelsel, en leidt dus tot een veilige slaap zonder waakfasen. Door het positieve effect op de luchtwegen is gasanesthesie ook een populaire anesthesieprocedure, vooral bij astmapatiënten. Alleen bij patiënten die vatbaar zijn voor ernstige postoperatieve misselijkheidrisico lopen op het ontwikkelen van kwaadaardige hypertensie, of een verhoogde intracraniale druk hebben, een totale intraveneuze vorm van anesthesie (Tiva) heeft de voorkeur boven gasanesthesie.
Lachgas is een verdovingsgas die vroeger heel vaak voorkwam bij anesthesie en erg populair was vanwege zijn zowel hypnotische als pijnstillende (pijnverlichtende) effecten. Lachgas is echter niet voldoende om een anesthesie te behouden en moet altijd met een andere worden gecombineerd verdovingsgas Vanwege het pijnstillende effect, anesthesie met lachgas vereist slechts een kleine hoeveelheid extra pijnstillers.
Aangezien distikstofoxide de eigenschap heeft om in alle met lucht gevulde kamers te diffunderen, is het bij veel procedures gecontra-indiceerd, bijvoorbeeld in de darm. Bovendien hebben studies aangetoond dat patiënten postoperatief meer vatbaar zijn voor ernstige misselijkheid en braken na anesthesie met lachgas. Een ernstige complicatie kan optreden aan het einde van een anesthesie met lachgas.
Omdat het lachgas zeer snel vrijkomt, ventilatie met pure zuurstof kan nodig zijn, wat giftig is voor de longen en ernstige schade veroorzaakt. Door de vele bijwerkingen en nieuwer, beter controleerbaar gas verdovende middelen, speelt distikstofoxide niet langer een rol in de klinische routine. Xenon is een edelgas, dat ook heel goed gebruikt kan worden voor anesthesie. Net als bij lachgas heeft het niet alleen een hypnotiserend maar ook een pijnstillend effect. De bijwerkingen van xenon bij klinische toepassing zijn echter nog niet voldoende opgehelderd, en daarom is het nog niet vastgesteld in de klinische routine en wordt er nog steeds onderzoek gedaan in dierproeven.
Alle artikelen in deze serie:
