Borstvoeding: functie, taak en ziekten

Borstvoeding is een natuurlijk proces van het vrouwelijk lichaam. In dit proces, melk wordt geproduceerd in het klierweefsel van de borst en vrijgegeven door de tepel​ Dit proces wordt ook wel lactatie genoemd en is meestal zonder complicaties.

Wat is borstvoeding?

Melk vorming is een natuurlijk proces van het vrouwelijk lichaam. In dit proces, melk wordt geproduceerd in het klierweefsel van de borst en vrijgegeven door de tepel​ Het klierweefsel van de vrouwelijke borst is ontworpen om uit te scheiden moedermelk zoals nodig om zuigelingen te voeden. Al in de loop van zwangerschapveranderen en vergroten de borstklieren onder invloed van de zwangerschap hormonen​ In de regel begint de melkproductie kort na de geboorte van het kind. De pasgeborene zuigt aan de tepel stimuleert de lactatie en de melk komt vrij. Als er geen ziekten zijn, stopt de melkproductie pas als de baby is gespeend.

Functie en taak

De natuurlijke voeding van een baby is moedermelk​ Dit wordt gevormd in de borstklieren in de borst van zijn moeder. Gedurende zwangerschapwordt het klierweefsel voorbereid op melkproductie door het constante niveau van de hormonen oestrogeen en progestageen. Soms komt er al wat voormelk uit in het laatste trimester van zwangerschap​ De daadwerkelijke lactatie begint echter pas twee tot acht dagen na de geboorte. Het wordt veroorzaakt door de plotselinge daling van de oestrogeen- en progestageenspiegels. tevens de hypofyse produceert het melkvormende hormoon prolactine vanaf nu. Het op zijn beurt zuigen van de baby stimuleert de aanmaak van oxytocine​ Dit hormoon staat bekend als het bindingshormoon. Het bevordert echter niet alleen de band tussen moeder en kind, maar bevordert ook de involutie van de baarmoeder​ Borstvoeding wordt gehandhaafd zolang het kind borstvoeding krijgt. De duur is niet relevant. Als er geen volksgezondheid beperkingen kan een kind gedurende meerdere jaren borstvoeding krijgen. De hoeveelheid en samenstelling van moedermelk verandert met de leeftijd van het kind. Direct na de geboorte produceren de melkklieren een stroperige biest. Dit wordt ook wel biest genoemd. Het bevat minder vet dan de latere moedermelk, maar wel veel vitaminen, sporenelementen en bovenal antilichamen, die belangrijk zijn voor de immuunafweer van de pasgeborene. De daadwerkelijke melkproductie begint met het afgeven van melk, wat soms behoorlijk pijnlijk kan zijn. Borstvoeding kan verder worden gestimuleerd door de baby regelmatig te zogen. Hierdoor kan de geleverde hoeveelheid melk worden aangepast aan de verhoogde voedingsbehoefte, ook tijdens groeifasen. Bij het spenen worden de intervallen tussen de afzonderlijke borstvoedingsfasen dienovereenkomstig verlengd. Dit vermindert automatisch de melkproductie totdat deze na een paar weken of maanden volledig stopt.

Ziekten en klachten

Over het algemeen is melkproductie een natuurlijk proces van het moederlichaam dat volledig vrij is van complicaties. Alleen de melkafgifte aan het begin van de lactatie kan erg onaangenaam en pijnlijk zijn. Dit ongemak kan echter eenvoudig worden verlicht huismiddeltjes​ De meeste borstvoedingsproblemen hebben geen lichamelijke oorzaak, maar zijn gebaseerd op onjuiste informatie. Veel vrouwen denken bijvoorbeeld dat ze geen of te weinig moedermelk hebben omdat de melkproductie niet direct na de geboorte op gang komt. Het is echter volkomen normaal dat de aanvang van de melk tot een week duurt. Zelfs in het verdere verloop van de borstvoeding zijn er soms fasen waarin de melkproductie niet voldoende lijkt te zijn. Het kan echter gemakkelijk worden aangepast aan de groeiende behoeften van het kind als het vaker wordt vastgemaakt. Er moet rekening worden gehouden met de juiste aanhaaltechniek. Voor alle problemen rondom de melkproductie is de verloskundige de juiste contactpersoon. Dit geldt ook als pijn gebeurt onafhankelijk van de melktoevoer. Sterke lactatie kan af en toe leiden om melk vast te houden. Dit manifesteert zich als gevoeligheid voor aanraking in de borst, voelbare knobbels en een algemeen gevoel van ziekte. Indien onbehandeld, kan melkstasis dat wel leiden naar mastitis​ Het is echter meestal mogelijk om een melkcongestie met eenvoudige middelen. Warmte kan de melkstroom stimuleren zodat de moedermelk met de hand kan worden afgekolfd. Na het geven van borstvoeding is het raadzaam om de borst af te koelen, omdat dit de melkproductie vermindert maatregelen niet helpen of de symptomen zelfs verergeren, medicamenteuze behandeling is noodzakelijk. Gedurende deze tijd moet de borstvoeding worden voortgezet, zodat ongewenst spenen niet optreedt. In de meeste gevallen is voortgezette borstvoeding ook mogelijk bij andere ziekten van moeder en kind. In dit geval dient echter altijd de behandelende arts te worden geraadpleegd. Dit geldt vooral als de moeder medicijnen moet slikken. De meeste stoffen die een moeder die borstvoeding geeft binnenkrijgt, kunnen ook in de moedermelk terechtkomen. Daarom is het bij sommige ziekten raadzaam om geheel of tijdelijk geen borstvoeding te geven. Als de zuigeling na een succesvolle behandeling van een ziekte opnieuw borstvoeding moet krijgen, moet de borstvoeding worden gehandhaafd tijdens de onderbreking van de borstvoeding. Voor dit doel kan moedermelk worden afgekolfd. Afkolven kan ook de melkproductie stimuleren als de hoeveelheid melk eigenlijk onvoldoende is. Hoewel borstvoeding een lichaamsfunctie is die nauw verband houdt met de geboorte van een kind, kan er af en toe melk uit de tepels lekken, zelfs als er geen zwangerschap is. In zeldzame gevallen is dit zelfs mogelijk bij mannen. Dit is meestal een indicatie van de noodzaak van medische behandeling.