Definitie
De verstandskies chirurgie is een chirurgische, chirurgische ingreep. Het kan worden uitgevoerd door een ervaren tandarts, een kaakchirurg (tandarts met chirurgische opleiding) of een kaakchirurg en maxillofaciale chirurg. Wijsheidskiezen worden derde kiezen of derde kiezen genoemd.
Ze worden ook wel "achten" genoemd in de korte vorm, omdat ze de achtste tanden vertegenwoordigen, beginnend vanuit het midden. Er kunnen twee verstandskiezen per kaak zijn (bovenkaak en onderkaak), hoewel sommige mensen er geen faciliteiten voor hebben. Grootte, vorm en wortelverhoudingen (aantal wortels, gebogen verloop, dik en dun) kunnen variëren.
In zeer zeldzame gevallen groeien ze normaal uit de kaak en veroorzaken ze geen complicaties. In dit geval hoeven ze niet te worden uitgetrokken en dezelfde taken uit te voeren als de andere permanente tanden. Pijn, ontstekingen, gebrek aan ruimte of een verkeerde kaakgroei zijn redenen om verstandskiezen te verwijderen.
Oorzaken voor een verstandskieschirurgie
De oorzaken van een operatie zijn legio. Als de tand niet volledig uit de kaak groeit, kan er een terugkerende ontsteking optreden. In dat geval ontstaan tandvleeszakjes die moeilijk of onmogelijk te reinigen zijn bacteriën en het afbreken van voedselresten.
Als de verstandskiezen heel dicht bij hun aangrenzende tanden staan, kunnen ze niet goed worden schoongemaakt. Het risico van root cariës aanzienlijk toeneemt en de horizontale druk kan ook leiden tot een verhoogde botresorptie. Door hun grote variabiliteit in vorm en grootte vormen veel verstandskiezen obstakels in het kaakgebied. Deze kunnen leiden tot tandbeschadiging, vervorming van andere tanden, nachtdieren tandenknarsen (bruxisme) of kaakgewrichtsproblemen.
Diagnose
Om een diagnose te stellen, wordt een gedetailleerd vooronderzoek van de patiënt uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek wordt de huidige tandheelkundige status en de huidige algemene toestand volksgezondheid van de patiënt worden bepaald. Er wordt speciale aandacht besteed aan bekende allergieën, bloedingsneigingen, bloed stollingsstoornissen of infectieziekten.
Al deze dingen kunnen leiden tot ongewenste complicaties tijdens de chirurgische ingreep. Een normaal, tweedimensionaal Röntgenstraal beeld is meestal voldoende voor de behandelende arts voor de verwijdering. Dit heet een orthopantomogram (OPG) en toont de anatomische relaties van alle tanden in de bovenste en onderkaak.
In het geval van verstandskiezen die gecompliceerd zijn in de kaak, het gebruik van een driedimensionaal Röntgenstraal image (DVT) kan nodig zijn. Hierdoor is een exacte, ruimtelijke weergave mogelijk van alle betrokken structuren (wortels, zenuwen, omgeving bloed schepen). Zo kan een veilige planning worden gemaakt voor gecompliceerde operaties en wordt het risico van verwonding van constructies tot een minimum beperkt.
