Is eierstokontsteking besmettelijk?
If ovariële ontsteking onopgemerkt blijft, kan het chronisch worden en leiden tot onvruchtbaarheid. Indien onbehandeld, verspreidt de ontsteking zich en ontstaan verklevingen op de eileiders. Dientengevolge, de eileiders zijn beperkt in hun functie en kunnen het ei dat uit de eierstok komt niet meer opnemen en vervoeren. Hierdoor kan het lichaam geen rijpe eicellen meer leveren voor bevruchting en wordt de vrouw onvruchtbaar.
Oorzaken
Ontsteking van de eierstokken wordt meestal veroorzaakt door bacteriële pathogenen die opstijgen via de vaginale toegang. In de regel, voordat de ontstekingsprocessen beginnen, de bacteriën worden verspreid vanuit de vagina. De directe verbinding tussen de vagina, hals, baarmoeder en eileiders vergemakkelijkt bacteriële kolonisatie van de adnexen.
In de meeste gevallen is de overgang tussen hals en baarmoeder is erg smal en verzegeld door een slijmprop. De viscositeit van deze slijmprop verandert echter op het moment van ovulatie vanwege de cyclus. Het slijm wordt meestal veel dunner en kan daardoor beter worden gepenetreerd sperma cellen.
De verandering in viscositeit van de slijmprop tussen de hals en baarmoeder is daarom heel bewust in termen van een mogelijke eibevruchting. Toch biedt dit fenomeen een ideaal aanvalspunt voor bacteriële pathogenen. Ten tijde van ovulatie, is het daarom gemakkelijker om de vrouwelijke voortplantingsorganen te infecteren.
Bovendien bacteriële ascensie en dus infectie van de eierstokken is veel gemakkelijker, zelfs tijdens menstruatie. De reden hiervoor is het feit dat de baarmoederhals minder strak gesloten is om tijdens menstruatiebloedingen te zorgen bloed passage. Risicofactoren voor de ontwikkeling van ontsteking van de eierstokken: jonge leeftijd (vooral tussen 15 en 25 jaar) vaak wisselende seksuele partners vaginale anticonceptiva zoals het spiraaltje roken regelmatige chirurgische ingrepen voor vaginale irrigatie (bijvoorbeeld een curettage of beëindiging van zwangerschap) Vooral tijdens de zwangerschap, pijn in de eierstokken kan worden veroorzaakt door een ontsteking.
Meer over dit onderwerp leest u onder Pijn in de eierstokken tijdens de zwangerschap
- Jonge leeftijd (vooral tussen 15 en 25 jaar)
- Vaak veranderende seksuele partners
- Vaginale anticonceptiva zoals de spiraal
- Roken
- Regelmatige vaginale irrigatie
- Chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld curettage of abortus)
- Eerdere ontsteking van de eierstokken
Het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de eierstokken is het verschijnen van pijn in de onderbuik. Doorgaans leidt een bekkenontsteking niet tot een sluipend begin van symptomen. De pijn treedt meestal plotseling en met grote intensiteit op.
Bovendien zijn de symptomen in de meeste gevallen aan één kant meer uitgesproken. De meerderheid van de getroffen vrouwen meldt ook een significante toename van pijn tijdens geslachtsgemeenschap of menstruatiebloedingen. Andere typische symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking van de eierstokken zijn algemene symptomen zoals koorts en / of rillingen en bloederige tot etterende vaginale afscheiding.
Meestal verschijnen de symptomen een paar dagen eerder ovulatie or menstruatie wanneer een ontsteking van de eierstokken aanwezig is. Als de ontstekingsprocessen niet beperkt zijn tot de eierstokken, maar ook naburige buikorganen aantasten, kunnen verdere orgaanspecifieke symptomen optreden. Als de darmen zijn geïnfiltreerd, lijden de getroffen vrouwen meestal ook ernstig buikkrampen, misselijkheid en constipatie.
Verminderd lever functie leidt tot galstenen-achtige symptomen met pijn in de rechter bovenbuik. In veel gevallen veroorzaakt een ontsteking van de eierstokken echter helemaal geen symptomen en blijft deze gedurende lange tijd onopgemerkt. Dit feit maakt de diagnose moeilijker en verhoogt het risico op secundaire ziekten.
In de loop van de ontstekingsprocessen kunnen op lange termijn verklevingen in de buikholte optreden. Als deze verklevingen zich direct op de eierstokken bevinden, kan het transport van rijpe eicellen worden beïnvloed. In ernstige gevallen kan de migratie van het ei via de eileider naar de baarmoeder zelfs volledig stoppen.
Als gevolg hiervan worden de getroffen vrouwen vaak onvruchtbaar. Bovendien kunnen ernstige verklevingen ervoor zorgen dat bevruchte eitjes in het gebied van de eileider blijven bestaan, wat resulteert in een zogenaamde "buitenbaarmoederlijke zwangerschap". Dit is een potentieel levensbedreigende noodsituatie, zoals de groei van de foetus in de eileider kan leiden tot perforaties en ernstige inwendige bloedingen. Het belangrijkste symptoom van ovariële ontsteking is ernstig pijn in de buik, die kan uitstralen naar de rug en lies.
Meestal kan de pijn niet exact worden gelokaliseerd en is de hele onderbuik extreem gevoelig voor druk. Tijdens het onderzoek palpeert de arts de eierstokken door de vagina. Als er sterke pijn wordt gevoeld, is dit een duidelijk teken van ovariële ontsteking.
Ovariële ontsteking gaat meestal gepaard met griep-achtige symptomen. Het lichaam is van eigen immuunsysteem reageert op de ontsteking met een afweerreactie. In de loop van deze reactie stijgt de lichaamstemperatuur om de voortplanting en verspreiding van ziekteverwekkers te remmen en om te doden bacteriën.
De koorts is een belangrijk mechanisme van het lichaam om de ontsteking te beheersen en te bestrijden. Hoog koorts is een klassiek teken van bekkenontstekingsziekte en een indicatie dat onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd. De pijn veroorzaakt door acute ovariumontsteking straalt meestal uit naar de hele onderbuik.
In veel gevallen is de pijn niet duidelijk gelokaliseerd en kan deze zich uitstrekken tot in de rug, met als resultaat pijn in de rug. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan de ontsteking van de eierstokken ook de darmen aantasten, aangezien deze zich in de buikholte in de directe nabijheid van de eierstokken bevinden. Andere veel voorkomende symptomen van ovariumontsteking zijn daarom problemen met de spijsvertering.
Patiënten hebben er last van constipatie or diarree, die ook afwisselend kunnen voorkomen. Dit resulteert meestal in slijm-etterende ontlasting. In aanvulling op antibioticakan de arts ook medicijnen voorschrijven die helpen tegen de diarree of het licht laxeermiddelen.
Bij adnexitis, de ontstekingsreactie in het lichaam leidt ook tot de vorming van pus. Pus wordt gevormd in de loop van de immuunsysteem's afweerreactie en bestaat uit gedode ziekteverwekkers, gebroken weefsel en vernietigde immuuncellen, de zogenaamde granulocyten. De pus kan zich ophopen in de vrije buikholte of aanwezig zijn in de vorm van abcessen (etterende ingekapselde haarden). In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de pus te verwijderen.
Alle artikelen in deze serie:
