Wat is het verschil tussen een beroerte en een hersenbloeding?
A beroerte is een acute stoornis in de bloedsomloop in het arteriële vaatstelsel van de hersenen. In ongeveer 80 tot 85% van de gevallen is een ischemische gebeurtenis, dwz verminderd bloed flow, is verantwoordelijk voor de beroerte. De oorzaak is meestal de afsluiting een slagader een bloed stollen.
Atriale fibrillatie is een veel voorkomende ziekte. In 15% van de gevallen wordt echter een beroerte kan ook worden veroorzaakt door intracerebrale bloeding of subarachnoïdale bloeding. Beroertes vertonen niet altijd dezelfde duidelijke symptomen. Men probeert ze symptomatisch grofweg te classificeren volgens het getroffen gebied van de hersenen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hersenbloedingen die optreden na een ongeval.
Epidemiologie - Hoe vaak komt het voor?
Spontane hersenbloedingen zijn de oorzaak van een beroerte bij 15% van de getroffenen. Hoewel mannen en vrouwen ongeveer even vaak worden getroffen, kunnen etnische verschillen in frequentie worden waargenomen. Bij de blanke bevolking worden elk jaar 15-20 nieuwe gevallen per 100,000 inwoners gediagnosticeerd, vergeleken met 35 per 100,000 Latijns-Amerikaanse en Afro-Amerikaanse inwoners in de Verenigde Staten per jaar en zelfs 60 nieuwe gevallen per 100,000 inwoners onder de Japanners elk jaar. De kans om een hersenen bloeding neemt toe met de leeftijd.
Oorzaak van een hersenbloeding
Er zijn verschillende oorzaken van spontane intracerebrale bloedingen. De belangrijkste risicofactor voor ICB (intracerebrale bloeding) is hoge bloeddruk (hypertensie). Een bijkomend risico is verbonden aan het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals de anticoagulantia heparine of Marcumar (anticoagulantia), evenals therapieën om de vorming of ontbinding van te voorkomen bloed bloedstolsels, en om bestaande bloedstolsels op te lossen (trombolyse), die ook worden gebruikt om a hart- aanval, of onder therapie met aspirine, wat voorkomt bloedplaatjes samenklonteren (bloedplaatjesaggregatieremmers) en wordt soms ten onrechte een bloedverdunner.
Naast ziekten van het hematopoëtische systeem en stollingsstoornissen, omvatten risicofactoren onder meer langdurig alcohol- of drugsgebruik en mogelijk het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bepaalde antibiotica or pijnstillers. Veel voorkomende risicofactoren voor hart- ziekte en vaatziekten zoals suikerziekte mellitus, sigaret roken en verhoogde bloedlipideniveaus spelen geen significante rol bij de ontwikkeling van intracerebrale bloeding. Het risico op bloeding kan zelfs worden verhoogd met verlaagd cholesterol waarden.
Een aneurysma is een spoel- of zakvormige dilatatie van een cerebraal slagader. Ze komen voornamelijk voor bij bloedtakken schepen en komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Aneurysma's zijn gevaarlijk omdat ze kunnen barsten en tot hersenbloeding kunnen leiden.
Zo'n hersenbloeding wordt genoemd subarachnoïdale bloeding. Deze levensbedreigende bloedingen gaan gepaard met een hoog sterftecijfer. Complicaties tijdens de therapie komen vaak voor en veroorzaken de slechte prognose.
De belangrijkste risicofactoren voor aneurysma-bloeding zijn roken, hoog alcoholgebruik en onbehandeld of onbehandeld hoge bloeddruk. Sommige mensen hebben echter ook wandzwakte in hun bloed schepen, wat de geprefereerde oorzaak van aneurysma's is. Helaas is hier tot op heden niets aan te doen.
A hersenbloeding kan om verschillende redenen voorkomen. Een val op de hoofd wordt geassocieerd met een beweging van de hersenen binnen de schedel. Deze beweging kan het bloed veroorzaken schepen in de hersenen om te scheuren, resulterend in bloeding.
A hersenbloeding als gevolg van een val kan in het algemeen iedereen overkomen. Er zijn echter enkele risicofactoren die de kans op een hersenbloeding na een val aanzienlijk vergroten. Het gebruik van bloedverdunnende medicatie is een algemeen risico op hersenbloeding.
Patiënten die bloedverdunnende medicatie gebruiken, lopen daardoor een verhoogd risico op het krijgen van een hersenbloeding na een val. Een tweede risicogroep zijn alcoholisten. Omdat de normaal bestaande beschermende reflexen van alcoholisten aanzienlijk verminderd, het risico om op de een te vallen hoofd zonder remmen wordt aanzienlijk verhoogd.
Daarnaast het gevoel van evenwicht wordt verstoord door alcohol en daarom is de kans groter dat u valt. Een bloedverdunnende therapie verhoogt als bijwerking het risico op bloeding in het algemeen. Bijzonder gevreesd zijn hersenbloedingen en ernstig maagbloeding. Ongeveer 15% van de spontane intracerebrale bloedingen wordt veroorzaakt door bloedverdunnende therapie. Daarom moet een bloedverdunnende therapie altijd worden uitgevoerd met inachtneming van de risico's en de verwachte voordelen.
