In vitro rijping (IVM) is een techniek van extracorporale bevruchting, wat betekent dat het buiten het menselijk lichaam plaatsvindt. IVM verplaatst de follikelrijping in vitro (eierrijping in een reageerbuis).
De procedure vermijdt bijwerkingen en risico's van hormonen therapie.
In vitro rijping wordt meestal aangeboden in combinatie met reageerbuisbevruchting (IVF; Latijn voor “bevruchting in een glas”).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Vrouwen met een positieve geschiedenis, dwz ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) in een eerdere stimulatie (oöcytrijping therapie).
- Vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom; PCOS).
- Patiënten met een beperkt tijdvenster vóór cytotoxische (celbeschadiging) therapie voor kwaadaardige (kwaadaardige) ziekten als een vruchtbaarheidsbehoud bij patiënten met PCOS of een hoog aantal antrale follikels (AFC; aantal kleine, zogenaamde "antrale" follikels).
- Patiënten met lage / niet-reagerende patiënten (onvoldoende follikelvorming / eicelvorming onder gonadotrofinestimulatie) met een goed anti-Mülleriaans hormoon (AMH) of een hoge AFC (het bespreken waard).
In polycysteus ovarium syndroomis er een verhoogd risico op het ontwikkelen van OHSS door stimulatie van gonadotrofine. Bovendien kan IVM daardoor voorkomen dat een hoger dan gemiddeld aantal onrijpe eicellen wordt aangezogen (eieren).
Opmerking: vrouwen jonger dan 30 jaar hebben ook een verhoogd risico op OHSS bij stimulatietherapie.
De procedure
Tegenwoordig wordt IVM meestal voorafgegaan door kortdurende stimulatie met gonadotrofines (follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH)) bij lage doses, of stimulatie wordt helemaal weggelaten.
Folliculaire aspiratie (oöcytaspiratie /ovulatie) van de ovariële follikels (eierzakjes; "follikels") wordt transvaginaal uitgevoerd ("door de vagina").
De inhoud van de eierstokfollikels en de eicellen daarin worden gekweekt. De volgende oplossing wordt gebruikt: patiëntenserum (final concentratie 0.1 ml / ml IVM-medium). FSH (laatste concentratie 0.08 IU / ml IVM-medium) en HCG (final concentratie 0.1 IE / ml IVM-medium). De luteale fase wordt ondersteund met 6 mg estradiol oraal uit het ophalen van de eicel en 600 mg progesteron vaginaal door inseminatie van eicellen.
De eicellen (eieren) die aldus in vitro gerijpt zijn, worden daardoor bevrucht (geïnsemineerd) met die van de man sperma (sperma) op een typische manier en overgebracht als embryo's (embryo- transfer, ET) Gemiddeld worden 4.3 embryo's per behandeling internationaal teruggeplaatst.
Zwangerschapscijfers
Zwangerschap tarieven per cyclus variëren van 15% tot 48%.
Let op:
Het fysieke en mentale volksgezondheid van zowel man als vrouw en een gezonde levensstijl zijn belangrijke voorwaarden voor een succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling.
Voordat u met therapeutische maatregelen begint, moet u in ieder geval - voor zover mogelijk - uw individuele risicofactoren verminderen!
Daarom, voordat u met een reproductieve medische maatregel begint (bijv. IUI, IVF, enz.), Moet u een volksgezondheid check en een voedingsanalyse uitgevoerd om uw persoonlijke vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) te optimaliseren.
