Wat betekent TNM?
TNM is een classificatiesysteem voor kanker ziekten, die de tumor en zijn verspreiding zo nauwkeurig mogelijk probeert te beschrijven met zijn drie letters. De T beschrijft de tumor en zijn lokale verspreiding, aangezien tumoren zich ook verspreiden het lymfestelsel en bloed in het lichaam is de enige beschrijving van de tumor niet voldoende. Daarom wordt de N gebruikt om de besmetting van de weefselvocht knooppunten van tumorweefsel. De M beschrijft hoe de tumor zich heeft verspreid naar andere organen, dat wil zeggen zijn metastasen. Door deze drie factoren tegen elkaar af te wegen, kan de tumor vervolgens in een stadium worden ingedeeld, volgens welke verdere therapie wordt bepaald.
Wat houdt neoadjuvante therapie in?
Neoadjuvante therapie is een therapie die wordt toegepast voordat tumoren worden geopereerd. Dit kan zijn chemotherapie of straling, die bedoeld is om de grootte van de tumor vóór de operatie te verkleinen om de beginsituatie voor de operatie te verbeteren. Idealiter kan hiermee worden bereikt dat onoperabele tumoren alsnog geopereerd kunnen worden, of dat de operatie zelf minder omvangrijk moet zijn.
Richtlijnen
In Duitsland, de Duitser Kanker De Vereniging, de Duitse Kankerhulp en de Vereniging van Wetenschappelijk Medische Verenigingen in Duitsland (AWMF) publiceren gestandaardiseerde richtlijnen die de aanbevolen procedure beschrijven voor de diagnose, therapie en vervolgbehandeling van kanker, inclusief colorectale kanker, op basis van de nieuwste onderzoeken. Naast duidelijke richtlijnen voor artsen publiceert de AMWF ook richtlijnen die specifiek gericht zijn op patiënten en bedoeld zijn om de diagnostische en therapeutische route op een begrijpelijke manier uit te leggen. De huidige richtlijnen zijn gratis beschikbaar op de AMWF-website en zijn geldig tot juni 2018.
Internationaal zijn er verschillende beroepsverenigingen die, zoals de AMWF, hun eigen richtlijnen publiceren op basis van de laatste wetenschappelijke bevindingen. Dergelijke verenigingen zijn bijvoorbeeld de European Society for Medical Oncology of de National Comprehensive Kanker Netwerk. De vervolgbehandeling is afhankelijk van het stadium van de tumor.
Naast het nemen van een medische geschiedenis, huidige symptomen registreren en fysiek onderzoek, zijn sommige onderzoekstechnieken een integraal onderdeel van rectumkanker nazorg. Deze omvatten de bepaling van de tumormarker CEA, colonoscopie, ultrageluid onderzoek van de lever, Röntgenstraal onderzoek van de thorax en computertomografie van het bekken. Omdat de kans op het ontwikkelen van een tweede tumor het grootst is in de eerste twee jaar, zijn vervolgonderzoeken in deze periode bijzonder belangrijk. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om te nemen volksgezondheid-bevorderende maatregelen, met name regelmatige lichaamsbeweging en gezonde voeding, promoveren volksgezondheid.
Alle artikelen in deze serie:
