De superieure schuine spier is een spier van de externe oogmusculatuur die een van de skeletspieren is en die motorisch wordt geïnnerveerd door de vierde hersenzenuw. De spier is essentieel voor de neerwaartse blik van de ogen en werkt harmonieus samen met de andere spieren van de externe oogmusculatuur. Verlamming van de spier leidt tot scheelzien met dubbelzien.
Wat is de superieure schuine spier?
Vanuit een evolutionair biologisch perspectief worden mensen ooggestuurde wezens genoemd. Dienovereenkomstig pleiten evolutiebiologen ervoor dat mensen historisch gezien primair op hun visuele waarneming hebben vertrouwd om een beeld te vormen van hun omgeving en om op de omgeving te reageren. Oogbewegingen hebben dus een rol gespeeld in de overlevingskansen van de menselijke soort. Oogbewegingen zijn een complex samenspel van contracties van verschillende spieren. De oogspieren zijn samengesteld uit verschillende skeletspieren. Een daarvan is de superieure schuine spier, ook wel bekend als de superieure schuine spier. Bij dieren wordt deze spier soms de obliquus dorsalis-spier of de patheticus-spier genoemd. De spier is een skeletspier van de externe oogmusculatuur, die ook de superieure rectus, laterale rectus, inferieure rectus, mediale rectus en inferieure schuine spieren omvat. Alle oogbewegingen bij mensen worden geïnitieerd door de externe oogspieren.
Anatomie en structuur
De superieure obliquus-spier komt voort uit de os sphenoidale, periorbita en durale omhulsel op de optische zenuw De motorspier trekt in rostrale richting via musculus rectus medialis. Bij de orbitale rand doorboort de pees van de spier de bindweefsel van de trochlea, die in de vorm van het hypomochlion dient om de spierspanning om te leiden. Voortgaand in een dorsale richting, heeft de superieure schuine spier een insertie in het temporale superieure kwadrant van de oogbal, waar deze dorsaal ten opzichte van de equatoriale lijn over de sclera wordt geplaatst. De motorische innervatie van de spier wordt gegeven met de trochleaire zenuw, de vierde hersenzenuw. Net als alle andere motoren zenuwen, deze zenuw draagt niet uitsluitend motorische vezels, maar is ook uitgerust met sensorische delen. Via de afferente gevoelige delen wordt positie- en tonusinformatie van de spierspoelen en het Golgi-peesapparaat van de spier permanent naar de centrale gestuurd zenuwstelsel Als skeletspier bestaat de superieure schuine spier uit de eigenlijke spiervezels die zorgen voor samentrekking en enkele hulpweefsels, zoals een huid bindweefsel buitenste laag in de vorm van fascia.
Functie en taken
De belangrijkste functie van de superieure schuine spier is om het oog te laten zakken of in te drukken, wat wordt geassocieerd met naar binnen rollen en licht ontvoering Naar binnen rollen wordt ook wel incycli genoemd. Wat betreft adductie, de spier is puur een depressor. Het naar binnen rollen van het oog neemt toe met toenemende naar buiten gerichte blik. Samen met de andere spieren van de externe oogmusculatuur is de superieure schuine spier verantwoordelijk voor alle bewegingen van het oog. Mensen hebben vier rechte en twee schuine oogspieren die op een complexe manier op elkaar inwerken. De externe oogspieren voeren dus gezamenlijk alle rotatiebewegingen van het oog in alle richtingen uit door middel van gecoördineerde contractie. Bovendien zorgen alle externe oogspieren samen ervoor dat de oogposities een stabiele relatie tot elkaar hebben. De trochleaire zenuw zorgt ervoor dat alleen de superieure schuine spier samentrekt. De andere oogspieren van de externe oogmusculatuur ontvangen hun commando's van de centrale zenuwstelsel via de oculomotorische zenuw en de abducenszenuw, dwz de derde en zesde schedel zenuwen In rust, dat wil zeggen zonder actief zenuw-geïnitieerde spiercontractie, zorgt de basistoon van de externe oogspieren ervoor dat het oog niet verdraait.
Ziekten
Falen van de trochleaire zenuw zorgt ervoor dat de superieure schuine spier faalt, waardoor de oogpositie in de rustpositie wordt beïnvloed. Op voorwaarde dat alle andere spieren van de externe oogmusculatuur nog functioneel zijn, wordt het aangedane oog mediaal naar boven gedraaid na het falen van de superieure schuine spier door de tonus van de nog functionele oogspieren. trochleaire verlamming en wordt klinisch geassocieerd met strabismus en bijbehorend dubbelzien in de zin van diplopie. De opwaartse afwijking van het aangedane oog wordt ook wel hypertropie genoemd. De gelijktijdige inwaartse afwijking van de blik wordt esotropie genoemd. Het naar buiten rollen rond de sagittale as als gevolg van verlamming komt weer overeen met excyclotropie. Bij verlamming van de superieure schuine spier treden dubbele beelden op, vooral op de verticale as, die met name worden geactiveerd door een neerwaartse blik naar de gezonde tegenoverliggende zijde. Vaak kantelen patiënten met dergelijke oogspierverlamming hun hoofd aan de gezonde kant om de dubbele beelden en functionele beperkingen te compenseren. Dit symptoom wordt ook wel oculaire torticollis genoemd. Verlamming van de motor leverende zenuw en resulterende verlamming van de superieure schuine spier zijn het gevolg van traumatische, deficiëntiegerelateerde, tumor-geïnduceerde, compressiegerelateerde of bacteriële of auto-immunologische inflammatoire schade aan het zenuwweefsel. In het geval van geïsoleerde eenzijdige beschadiging van de aanvoerende zenuw, treden verlammingsverschijnselen op precies de andere kant van de werkelijk aangedane zijde op vanwege de anatomische eigenaardigheden. Behalve verlamming, moeten therapeutische interventies op de superieure schuine spier rekening houden met de nabijheid van de brede inbrengplaats tot de externe draaikolk ader De spier is hier dichtbij ader maakt vaatletsel bijzonder waarschijnlijk tijdens chirurgische ingrepen in dit gebied.
