Oorzaken
20-30% van de colorectale carcinomen komt vaker voor in families. Dit betekent dat een persoon die een eerstegraads familielid (vooral ouders) heeft met colorectaal kanker heeft een 2-3 keer hoger risico om in de loop van hun leven colorectale kanker te ontwikkelen. Daarnaast spelen enkele leefstijlfactoren een belangrijke rol.
Vooral te zwaar personen (BMI> 25) die niet regelmatig sporten, sigaretten roken en veel alcohol drinken, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker. Bovendien een vezelarm, hoog vetgehalte dieet en een hoge consumptie van rood vlees hebben ook een negatief effect. De meeste colorectale carcinomen komen voor na de leeftijd van 50 jaar.
Het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte neemt toe met de leeftijd. Mensen die last hebben van een chronische inflammatoire darmziekte hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectaal kanker. Als er meerdere gevallen van de ziekte in de familie zijn en de patiënten opmerkelijk jong waren op het moment van diagnose, is het redelijk om aan een genetische oorzaak van colorectale kanker te denken.
Genetische oorzaken zijn onder meer Lynch syndroom, ook bekend als HNPCC (= erfelijke niet-polyposis colorectale kanker), FAP (Familial Adenomatous Polyposis Coli) of MAP (MYH-geassocieerde polyposis). Patiënten met dergelijke genetische kankers wordt aangeraden om een grondiger screening te ondergaan om kwaadaardige veranderingen in de tijd op te sporen en te behandelen. Colorectaal carcinoom wordt idealiter gedetecteerd tijdens een preventief onderzoek.
Dit wordt in Duitsland aanbevolen vanaf de leeftijd van 50 jaar. Meestal een colonoscopie is uitgevoerd. Dit biedt de mogelijkheid om afwijkingen in de darm direct te herkennen, te verwijderen en vervolgens het weefsel te onderzoeken.
Als het onderzoek zonder opvallende bevindingen blijft, wordt een controleonderzoek over 10 jaar aanbevolen. Als alternatief kan de patiënt een jaarlijks onderzoek van de ontlasting worden aangeboden bloed niet zichtbaar voor het blote oog (= occult). Als het resultaat positief is, a colonoscopie is ook nodig voor verdere verduidelijking.
Als uit het onderzoek van het verwijderde weefsel blijkt dat de tumor kwaadaardig is, wordt een aantal aanvullende diagnostische maatregelen genomen om de uitzaaiing van de tumor zo nauwkeurig mogelijk vast te stellen. Naast een compleet colonoscopie, deze omvatten een ultrageluid onderzoek van de buik en een Röntgenstraal onderzoek van de borst. Er wordt ook een CT- of MRT-onderzoek uitgevoerd. Om de hoogte van de tumor te beoordelen, wordt in het geval van een onderzoek met een rigide apparaat, een rectoscoop, uitgevoerd rectumkanker. Bovendien is een bloed test wordt uitgevoerd, waarbij onder meer de tumormarker CEA is vastbesloten om het verloop van de ziekte te volgen.
Alle artikelen in deze serie: