Definitie buitenste meniscusscheur
De buitenste meniscus (meniscus lateralis) bevindt zich aan de buitenrand van de gewrichtsruimte en samen met de binnenste meniscus, dient om het gewrichtsoppervlak van de kniegewricht. Sinds de buitenste meniscus heeft een hogere mobiliteit, blessures zijn hier vrij zeldzaam. Aangezien meniscuslaesies vaak voorkomen in de context van sportongevallen, hebben mannen twee keer zoveel kans op meniscuslaesies dan vrouwen. Over het algemeen is het aantal binnenste meniscus laesies is veel hoger dan die van buitenste meniscus laesies.
Oorzaak van de buitenste meniscuslaesie
Er worden in principe twee verschillende oorzaken van meniscuslaesie onderscheiden: Degeneratieve veranderingen in het gebied van de meniscus beginnen ongeveer vanaf de leeftijd van 40 jaar. Dit hangt af van de belasting van de knie. Vooral sporters met sporten die de knie erg belasten, zoals: worden bijzonder getroffen.
Maar ook beroepen als tegels leggen veel druk op de knieën en kunnen zo tot spontane tranen leiden. Traumatisch (ongevalsgerelateerd) extern meniscus laesies komen vooral voor bij jonge mensen. Vaak is een onhandige beweging in combinatie met een verkeerde belasting de trigger voor een meniscus laesie.
De buitenste meniscus wordt beïnvloed wanneer de knie naar binnen wordt gedraaid en tegelijkertijd een axiale belasting (kracht van bovenaf) wordt uitgeoefend. Dit zou bijvoorbeeld typisch zijn voor een fout spel in het voetbal. Vanwege de aanzienlijk hogere mobiliteit wordt de buitenste meniscus over het algemeen minder vaak getroffen door blessures dan de binnenste meniscus.
- Voetbal
- Handbal of
- Discuswerpen
- De degeneratieve oorzaken (slijtage) en
- De laesie veroorzaakt door ongevallen. Er zijn verschillende vormen van meniscuslaesie. Er kan grofweg onderscheid worden gemaakt tussen een eenvoudig blauwe plek (kneuzing) en een echte meniscusscheur.
De meniscusscheur wordt weer onderverdeeld volgens zijn verloop. De radiale scheur beweegt van de binnenrand van de meniscus langs de meniscusradius naar buiten. Als de scheurlijn na een bocht evenwijdig loopt met de binnenrand, wordt deze scheur ook wel flap scheur genoemd.
Bij een scheur in het handvat van een mand loopt de scheurlijn longitudinaal door de meniscus en dus evenwijdig aan de hoofdrichting van de afzonderlijke vezels. Er is geen verbinding met de binnenrand en de voor- en achterkant van de vezels zijn verbonden met de rest van de meniscus. Als de vrije rand in de gewrichtsruimte wordt verplaatst (ontwricht), kan dit tot ongemak leiden. De horizontale scheur beschrijft een scheur die horizontaal is ten opzichte van de meniscus.
Symptomen
Als een outer meniscus laesie treedt acuut op, de patiënt voelt zich plotseling ernstig pijn in het gebied van de buitenste gewrichtsruimte. Deze pijn komt voornamelijk voor tijdens het lopen. Soms is een klik over de voegruimte ook mogelijk.
Als de meniscus in de gewrichtsspleet wordt geklikt, is het gewricht geblokkeerd. Als gevolg hiervan buigen of stretching van de kniegewricht is niet meer mogelijk. Kleine spontaan optredende tranen kunnen vaak asymptomatisch zijn.
