Waar wordt endoscopie toegepast?
endoscopie van de knie is niet zozeer een weerspiegeling van een lichaamsholte of hol orgaan, maar eerder een weerspiegeling van een gewricht - namelijk de kniegewricht. Hierdoor is de endoscopie van de knie wordt ook wel genoemd artroscopie, wat uit het Grieks komt en betekent "in het gewricht kijken" (artros = gewricht; skopein = kijken). Het apparaat dat speciaal voor dit doel is gemaakt, wordt dan ook een “artroscoop” genoemd.
De endoscopie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving van de overeenkomstige knie of onder narcose Nadat een kleine incisie in het kniegebied is gemaakt, wordt de stijve, niet-bewegende artroscoop ingebracht in de kniegewricht nadat het kniegewricht is gevuld met een speciale vloeistof (Ringer-oplossing) voor een betere zichtbaarheid later. De kniegewricht wordt vervolgens onderzocht en geïnspecteerd, waardoor bepaalde vermoedelijke diagnoses kunnen worden bevestigd en mogelijk - door verder inbrengen van gereedschap - het kniegewricht tijdens het onderzoek kan worden behandeld.
Endoscopie van het maag, ook gekend als "gastroscopie“, Wordt uitgevoerd met een flexibele endoscoop, de zogenaamde“ gastroscoop ”. In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, gastroscopie omvat meestal het onderzoeken van niet alleen de maag, maar ook de slokdarm en de twaalfvingerige darm direct naast de maag. De indicatie voor een endoscopie van de maag is meestal wanneer een vermoedelijke ziekte van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm wordt vermoed en moet worden bevestigd, maar ook om het beloop van een bestaande ziekte te beoordelen, een behandeling ter plaatse uit te voeren of nazorg van een ziekte uit te voeren.
Een van de meest voorkomende ziekten waarvoor gastroscopie wordt uitgevoerd zijn kankers van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, zweren en slijmvliesletsels (erosies), bloeding schepen (arterieel of veneus), muurperforaties en spataderen in de maag of slokdarm (varices). Gastroscopie wordt meestal uitgevoerd onder milde verdoving van de patiënt, waarbij de keelholte slijmvlies wordt ook aan het oppervlak verdoofd. De flexibele, beweegbare gastroscoop wordt vervolgens ingebracht via de mond or neus- en vervolgens naar voren geduwd door de slokdarm verder in de maag. Na inspectie van de slokdarm en maag, waarbij ook weefselmonsters kunnen worden genomen met behulp van instrumenten die door speciale endoscoopkanalen kunnen worden geduwd, wordt de twaalfvingerige darm onderzocht voordat de gastroscoop wordt teruggetrokken.
Tijdens het onderzoek wordt constant lucht naar binnen geblazen om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te ontvouwen, waardoor een beter zicht mogelijk is. In het algemeen heeft endoscopie van de maag een zeer laag risico, maar in zeer zeldzame gevallen kunnen infecties, darmwandperforaties of inwendige bloedingen (als er ongecontroleerd vaatletsel optreedt) optreden. Als de dikke darm ook moet worden onderzocht en beoordeeld, a colonoscopie is ook nodig.
De endoscopie van de long is meer precies een weerspiegeling van de "kanalen" van de lagere luchtwegen, dat wil zeggen de luchtpijp en de takken die daaruit vertakken (bronchiën). Dit endoscopisch onderzoek van de long wordt daarom ook wel "bronchoscopie" genoemd, en het bijbehorende apparaat wordt een "bronchoscoop" genoemd. Ook hier kan onderscheid worden gemaakt tussen een starre en een flexibele bronchoscopie.
Bij rigide bronchoscopie wordt de luchtpijp van een verdoofde patiënt onderzocht, geëvalueerd en - indien nodig - behandeld met de juiste hulpmiddelen met behulp van een niet-bewegende bronchoscoop. Bij flexibele bronchoscopie wordt de patiënt niet volledig verdoofd, maar alleen verdoofd, zodat met een beweegbaar buizensysteem door de luchtpijp in de vertakkingen van de luchtwegen (bronchiën) kan komen, waar ze ook kunnen worden onderzocht. Over het algemeen wordt bronchoscopie gebruikt om vermoeden op te helderen long ziekten, diagnoses stellen, het verloop van de ziekte beoordelen en therapieën uitvoeren.
Endoscopie van het neus- or neusholte, ook wel rhinoscopie genoemd, is een onderzoeksprocedure in de oor-, neus- en keelgeneeskunde, waarmee de arts inzicht krijgt in de belangrijkste neusholte. Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen anterieure, middelste en posterieure rhinoscopie, waarbij verschillende structuren van de neus- worden onderzocht. Bij anterieure endoscopie worden de onderste neusschelpen en de onderste neusholte door de neusgaten beoordeeld.
Hiervoor is echter meestal geen endoscoop nodig, maar wordt meestal uitgevoerd met een zogenaamd neusspeculum. Voor de middelste endoscopie wordt echter een stijve of flexibele nasale endoscoop in de neus ingebracht na een oppervlakkige verdoving van de neusslijmvlies, zodat een betere en verdergaande beoordeling van de neusholte (de verschillende passages en conchae) is dan mogelijk. De posterieure endoscopie wordt uitgevoerd door middel van een schuine spiegel door de mond om de achterste delen van de neusholte.
De neusholte wordt meestal onderzocht op afwijkingen in het slijmvlies (zwelling, roodheid, ontsteking), voor poliepen, goedaardige of kwaadaardige andere tumoren, of voor vormvariaties of een neiging van de neustussenschot Omdat endoscopie een zogenaamde “minimaal invasieve ingreep” is (= een ingreep met minimaal weefselletsel), zijn er beduidend minder risico's dan bij een conventionele chirurgische ingreep. Endoscopische interventies voor diagnostische of therapeutische doeleinden hebben het voordeel dat de belasting van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd en de genezing of het herstel sneller verloopt, waardoor een korter ziekenhuisverblijf en betere cosmetische resultaten mogelijk zijn.
Tot de risico's of complicaties die toch mogelijk zijn - maar in zeer kleine percentages voorkomen - behoren infecties, inwendige bloedingen, orgaanperforaties en cardiovasculaire aandoeningen. Om te voorkomen dat ziekteverwekkers bij het inbrengen van endoscopen en hun gereedschap in het lichaam terechtkomen, kan in sommige gevallen (hoogrisicopatiënten) vooraf een antibioticum worden gegeven. Inwendige bloeding kan optreden als bloed schepen tijdens het onderzoek gewond raken, maar deze kunnen meestal direct worden gestopt. Hetzelfde geldt voor orgaanpuncties, die tijdens het onderzoek met de juiste hulpmiddelen opnieuw kunnen worden gehecht.
