Vitamine D (ook wel calciferol genoemd) is een essentieel voedingsbestanddeel. Verschillende vormen van vitamine D te onderscheiden, voornamelijk vitamine D2 (ergocalciferol) en D3 (cholecalciferol). cholecalciferol wordt door voedselopname omgezet in de lever tot 25-OH vitamine D (synoniemen: calcifediol25-OH-D3, 25-OH vitamine D). In de nier, wordt het verder omgezet in 1,25-dihydroxy-vitamine D (synoniemen: calcitriol, 1α-25-OH-D3), de biologisch actieve vorm van vitamine D. Endogeen wordt 1,25-di-OH-cholecalciferol (vitamine D3) gevormd uit 7-dehydroxycholesterol onder invloed van UV-licht (zonlicht). uitgangsstof voor de endogene synthese van vitamine D3 is 7-dehydrocholesterol. Deze provitamine wordt via de voeding opgenomen en vervolgens onder invloed van UV-B licht (foto-isomerisatie) en gelijktijdige blootstelling aan warmte (thermo-isomerisatie) omgezet in actieve vitamine D3.
Werkwijze
Materiaal vereist
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Standaard waarden
| Waarde (volwassene) * | Waarde (kinderen) | |
| Normaal bereik in ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml wordt voldoende geacht; waarden boven 30 ng / ml zijn optimaal.
Indicaties
- Vermoedelijke vitamine D-tekort
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Alimentair (nutritioneel)
- mild vitamine D-deficiëntie (compenserend).
- Vervanging door exogeen aanbod van calcitriol (bijv. Rocatrol).
- Na het starten van de therapie
- Bij overdosering
- Maldigestie (spijsverteringsstoornis).
- Vanwege chronische darmaandoeningen
- Ziekten
- Acromegalie (gigantische groei)
- hyperparathyroïdie, primair (bijschildklier hyperfunctie).
- Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)
- Lymfomen - kwaadaardige gezwellen afkomstig van het lymfestelsel.
- Rachitis (type 2; vitamine D-receptordefect) - vorm van botverzachting die optreedt in jeugd.
- Sarcoïdose - systemische inflammatoire ziekte die voornamelijk de longen treft, weefselvocht knooppunten en huid.
- Tuberculose (consumptie)
- Toestand na niertransplantatie
- Vervanging door exogeen aanbod van calcitriol (bijv. rocatrol).
- Na het starten van de therapie
- Bij overdosering
- Toegenomen vraag
- Groei / kinderen
- Zwangerschap / borstvoedingsfase
- Oudere vrouwen respectievelijk mannen (≥ 65 jaar)
- Onvoldoende blootstelling aan UV-B (wintermaanden, mensen die lange tijd bedlegerig zijn of weinig tijd buiten doorbrengen of een gebrek aan zonlicht hebben of intensief zonnebrandmiddelen gebruiken).
- Gekleurde
- Acromegalie - vergroting van handen, voeten, neus- en oren na voltooiing van de groei als gevolg van overmatige productie van groei hormonen.
Interpretatie van verlaagde waarden
- Alimentair (nutritioneel)
- Ernstig vitamine D-tekort
- Cadmium intoxicatie (vergiftiging met cadmium).
- Hypercalciëmie (overmaat calcium) vanwege dihydrotachysterol (werkzame stof uit de groep van vitamine D-analogen die worden gebruikt voor de behandeling van hypoparathyreoïdie (parathyreoïdie) en pseudohypoparathyreoïdie).
- Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
- Hypoparathyreoïdie (hypofunctie van de bijschildklier).
- Hypofosfatemie (fosfaat deficiëntie) (zowel autosomaal dominant als X-gebonden (= vitamine D-resistent rachitis).
- Nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
- Pseudo-hypoparathyreoïdie
- Rachitis (type 1; 1α-hydroxylasedeficiëntie) - jeugd-onset vorm van bot verzachting.
Andere notities
- De normale behoefte aan vitamine D bij kinderen, adolescenten en volwassenen is 20 µg / d (= 800 IE).
Let op: aanwijzing over de toestand van het aanbod (Nationale Consumptiestudie II 2008) 100% van de kinderen, adolescenten en volwassenen bereikt de aanbevolen dagelijkse inname van vitamine D niet.
