Ongeveer 200,000 mensen in Duitsland worden getroffen door de zenuwziekte Parkinson Gemiddeld wordt de ziekte een jaar na het verschijnen van de eerste tekenen ontdekt. De reden is dat de symptomen in de vroege stadia erg niet specifiek zijn en niet direct suggereren Parkinson Echter, de eerdere therapie kan worden gestart, des te gunstiger het verloop van de ziekte op lange termijn.
Huidtest biedt hoop op vroege detectie
In februari 2017 bewezen onderzoekers voor het eerst dat een onderzoek van de huidzenuwcellen kunnen detecteren Parkinson Het is bekend dat Parkinson afzettingen veroorzaakt van eiwitten in bepaalde regio's van de hersenen Het eiwit ‘alfa-synucleïne’ wordt niet alleen in de hersenen, maar ook in de huid zenuwcellen. En dit gebeurt jaren voordat duidelijke motorische symptomen optreden. Wanneer deze Parkinson-test routinematig kan worden gebruikt, is nog onduidelijk.
Transcraniële echografie - zekerheid in een vroeg stadium?
Een andere methode waar onderzoekers aan werken is ultrageluid van de hersenen, transcraniële echografie. Door een natuurlijk botvenster in de tempel kunnen artsen de weerkaatsing van geluidsgolven uit het substantia nigra-gebied van de hersenen bepalen. Een versterkt signaal duidt op celafbraak in dit gebied, wat typerend is voor de ziekte van Parkinson. De test kan helpen bij het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium, maar toont ook afwijkingen bij negen procent van de gezonde proefpersonen.
Een eerste teken: het reukvermogen verdwijnt
Het verval en uiteindelijk verdwijnen van het gevoel van geur (respectievelijk hyposmie en anosmie) is een veel voorkomend symptoom in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson. De getroffenen merken zelf eerst een verlies van het gevoel van smaak, wat nauw verbonden is met het gevoel van geur De basissmaken van zoet, zuur, zout, umami en bitter zijn vaak nog waarneembaar. Dit wordt veroorzaakt door afbraakprocessen in het reukcentrum van de hersenen. Deze treden ongeveer vier tot zes jaar voor de motorische symptomen op. Een olfactorische test door een neuroloog kan informatie opleveren. Tijdens het proces krijgt de testpersoon verschillende reukmonsters aangeboden.
Niet-specifieke pijn als een vroeg symptoom
Pijn kan een vroeg teken zijn van de ziekte van Parkinson. Het treft vaak de schouders en armen of andere delen van het bewegingsapparaat. Brandend, trekken of tintelen pijn wordt ook gerapporteerd. Ze lijken op reumatische symptomen en worden zelden direct in verband gebracht met de ziekte van Parkinson. In de late stadia treden orthopedische problemen op als gevolg van een slechte houding. Omdat veel ziekten gepaard gaan met pijnis de diagnose erg moeilijk te stellen zonder andere symptomen van Parkinson. De meeste patiënten worden in eerste instantie orthopedisch of reumatologisch geëvalueerd voordat ze worden doorverwezen naar een neuroloog.
Slaapstoornissen in de vroege stadia
In een meer gevorderd vroeg stadium van de ziekte kan het zogenaamde Schenck-syndroom optreden. Dit is een gedragsstoornis tijdens de slaap, die wordt gekenmerkt door schokkerige, vaak gewelddadige bewegingen. De oorzaak is het verlies van de slappe verlamming die normaal optreedt tijdens de REM-slaap. De getroffen persoon leeft de droom fysiek uit. Naast een neurologisch onderzoek wordt de diagnose meestal gesteld in een slaaplaboratorium.
Depressie bij de ziekte van Parkinson
Soms een depressieve bui tot op het punt van Depressie is een vroeg symptoom bij de ziekte van Parkinson. Lusteloosheid, gebrek aan interesse en vreugdeloosheid zijn hiervan manifestaties. Als er geen motorische afwijkingen zijn, wordt Parkinson zelden vermoed. In latere stadia van de ziekte wordt de depressieve stemming versterkt door het voortschrijden van de ziekte en de daarmee gepaard gaande dagelijkse beperkingen.
Dementie en de ziekte van Parkinson
Patiënten met de ziekte van Parkinson ontwikkelen vaak extra dementie in de late stadia, dwz een vertraging van geheugen prestaties tot op het punt van geheugenverlies De persoonlijkheid verandert ook. Getroffen personen zijn gedesoriënteerd, verward en hebben vaak zorg nodig. Dit dementie, die wordt veroorzaakt door de afbraak van dopaminerge cellen, moet worden onderscheiden van andere dementieziekten, zoals Alzheimer-dementie.
Tremor, strengheid, akinesie - de typische triade van Parkinson.
Een klassiek symptoom van de ziekte van Parkinson is trillen van lichaamsdelen, meestal de handen. Medische professionals noemen dit tremor Typisch voor Parkinson-patiënten, tremor is aanwezig als de patiënt in rust is en verdwijnt als de patiënt zich concentreert op een beweging. Elk nieuw begin van tremor moet worden gezien als de ziekte van Parkinson. Het wordt echter meestal alleen waargenomen in de gevorderde stadia van de ziekte. De over het algemeen verminderde mobiliteit van de getroffen persoon is ook merkbaar. Parkinsonpatiënten bewegen langzaam en hebben meer tijd nodig voor veel alledaagse dingen. Dit wordt akinesie genoemd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen ook ‘dyskinesieën’ optreden. Dit zijn schokkerige, onvrijwillige bewegingen. Een ander klassiek fenomeen is de zogenaamde rigor, een spierstijfheid die bewegingen nog moeilijker maakt.
De rol van de ogen bij vroege detectie van de ziekte van Parkinson
Pas de laatste jaren hebben onderzoekers ontdekt dat de ogen ook beginnen te trillen, dat wil zeggen dat ze een 'tremor' ontwikkelen. Dit kan onopgemerkt blijven door degenen om hen heen. Patiënten merken zelf zelden deze oogtrilling. Als de ziekte van Parkinson wordt vermoed, moet een oogonderzoek door een oogarts kan informatie geven over een mogelijke oogtremor.
Symptomen in een laat stadium
Het looppatroon van een persoon met de ziekte van Parkinson is altijd hetzelfde: kleine stapjes zonder de armen te zwaaien, waarbij in de vroege stadia aanvankelijk vaak slechts één kant van het lichaam wordt aangetast. Pas in latere stadia van de ziekte treedt een duidelijke verandering in het looppatroon op.
Stoornissen van de spierfunctie
Bij Parkinson-patiënten wordt de fijne motoriek verminderd naarmate de ziekte vordert. Naar dingen reiken, flessen openen, kammen haar, of het knopen van broeken wordt steeds moeilijker voor de getroffenen. Bovendien verandert het afnemende vermogen om de spieren van de handen en vingers te beheersen het handschrift van de getroffenen. Veel mensen met Parkinson schrijven hele kleine en spinachtige letters. Sinds de gezichtsspieren kan ook minder bewegen, het gezicht ziet er stijf en uitdrukkingsloos uit, de gezichtsuitdrukkingen zijn bevroren (“maskergezicht”). De spraak kan ook worden beïnvloed, eentonig en vaag klinken.
Hoe kondigt de ziekte van Parkinson zich nog meer aan?
Naast motorische symptomen zijn er ook veranderingen in het autonome zenuwstelsel Dit controleert tal van onvrijwillige processen van het lichaam. Bijvoorbeeld, bloed druk. Veel Parkinson-patiënten hebben last van een lage bloeddruk bloed druk - duizeligheid en flauwvallen kunnen het gevolg zijn. Vanwege een disfunctie van de zweetklieren, ze produceren te veel secretie en meer zweten is het resultaat. Een ander aangetast orgaan zijn de darmen, die traag kunnen worden en zo blokkades kunnen veroorzaken. Evenzo is het blaas spieren kunnen worden verzwakt en resulteren in urine-incontinentie.
Wie kan de ziekte van Parkinson krijgen?
Iedereen kan de ziekte van Parkinson krijgen. De oorzaak is een tekort aan een neurotransmitter in de hersenen genoemd dopamine Het resultaat is een verstoring van de motorische controle en dus een storing van vrijwillige en onvrijwillige spiercellen. De eerste tekenen verschijnen meestal vanaf de leeftijd van 55 tot 65 jaar, maar een eerder of later begin is mogelijk. Symptomen worden pas duidelijk als ongeveer 50 procent van de dopaminerge neuronen is overleden.
Verschillende vormen van de ziekte van Parkinson
Er zijn verschillende vormen van de ziekte van Parkinson, waarvan de meest voorkomende geen aanwijsbare oorzaak is (idiopathisch Parkinson-syndroom Er zijn echter ook erfelijke vormen die worden veroorzaakt door een mutatie in de genen van één ouder. Deze vormen zijn echter veel zeldzamer dan idiopathische Parkinson en komen meestal op jongere leeftijd voor. Een genetische test kan zekerheid bieden. Andere vormen van Parkinson zijn onder meer de secundaire en atypische ziekte van Parkinson.
Hoe herken ik de ziekte van Parkinson?
Het probleem met elk van de vroege symptomen van de ziekte is dat ze erg niet-specifiek zijn. Veel tekens worden voor het eerst opgemerkt door de mensen om hen heen, bijvoorbeeld het veranderde schrijfpatroon, de verslapping van gezichtsuitdrukkingen of het eenzijdig zwaaien van de armen. Als pijn of Depressie leidt tot een bezoek aan de dokter, wordt de ziekte van Parkinson zelden eerst vermoed. Daarentegen is in vergevorderde stadia met motorische symptomen zoals rigor, tremor en akinesie vaak een visuele diagnose mogelijk.
13 mogelijke vroege waarschuwingssignalen van de ziekte van Parkinson in één oogopslag.
- Eiwitafzettingen in de huid (alfa-synucleïne).
- Celdegradatie in het hersengebied substantia nigra.
- Verlies van het reukvermogen
- Niet-specifieke pijn, vooral van het bewegingsapparaat.
- Slaapstoornissen ("Schenck-syndroom")
- Depressie
- Dementia
- Tremor, strengheid en akinesie
- Tremor van de ogen
- Klassiek gangpatroon
- Gewijzigd lettertype
- Stijve gezichtsuitdrukking (maskergezicht)
- Laag bloed druk, meer zweten, constipatie, urine-incontinentie door verstoringen van het autonome zenuwstelsel.
Onze vroege detectietest van Parkinson kan helpen bij het vroegtijdig identificeren van mogelijke symptomen.
