Synoniemen in bredere zin
De ziekte van Alzheimer, dementie, Alzheimer
Alzheimer dementie is een degeneratieve hersenen ziekte die leidt tot dementie. De redenen voor de daling van hersenen functie (degeneratie) zijn het verlies van kernen van de centrale zenuwstelsel, die boodschappersubstanties (transmitters) en weefselverlies (atrofie) van de hersenschors produceren. Tegelijkertijd is er een overmatige afzetting van bepaalde stoffen in de hersenen en hersenvatwanden.
De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie in westerse landen en is verantwoordelijk voor 50-75% van alle vormen van dementie. In Aziatische landen daarentegen een andere vorm van dementie, vasculaire dementie, lijkt vaker voor te komen dan dementie van het type Alzheimer in tegenstelling tot Europa en de VS. De frequentie van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd.
Het is ongeveer 0.04% in de leeftijdsgroep onder de 60, ongeveer 1% tot de leeftijd van 70, ongeveer 3% tussen 70 en 79 en ongeveer 10% tussen 80 en 90. Er zijn verschillende gegevens in verschillende bronnen over de 95-plussers. jarigen: Enerzijds wordt gemeld dat de frequentie op deze leeftijd weer afneemt, anderzijds wordt beweerd dat 40-50% ziek is. In het algemeen kan echter worden gesteld dat ongeveer 5% van alle 65-plussers aan dementie lijdt, 50-75% van hen aan de ziekte van Alzheimer.
De belangrijkste aanvangsleeftijd van de ziekte is tussen de 70 en 80 jaar. Vrouwen worden relatief vaker ziek, maar waarschijnlijk alleen omdat hun aandeel in deze leeftijdsgroep veel groter is dan dat van mannen. De zeldzame, familiale vorm heeft een jongere aanvangsleeftijd.
Geschiedenis
ziekte van Alzheimer werd voor het eerst beschreven in 1901 door de Duitse arts Alois Alzheimer (1864-1915) als een "eigenaardig klinisch beeld". De patiënt die hij beschreef was de toen 51-jarige Auguste Deter. Ze had een opvallende geheugen zwakte op jonge leeftijd, die werd geassocieerd met desoriëntatie en hallucinaties en leidde tot haar dood op 55-jarige leeftijd in 1906.
Alzheimer onderzocht haar hersenen na haar dood en ontdekte enkele afwijkingen: de hersenschors was dunner dan normaal en hij ontdekte hart--vormige afzettingen genaamd "Alzheimerplaques en -fibrillen". In de daaropvolgende vijf jaar werden nog meer gevallen van patiënten met gelijkaardige ziekten in de medische literatuur beschreven als "de ziekte van Alzheimer". De officiële naam gaat terug naar de psychiater Emil Kraepelin, met wie Alzheimer enkele jaren samenwerkte.
In 1910 noemde hij de ziekte in zijn “Textbook of Psychiatry” naar Alois Alzheimer. Genetische factoren spelen verder een rol oorzaken van de ziekte van Alzheimer. Bij 7% van alle patiënten met de ziekte van Alzheimer is er sprake van een familiale accumulatie van dementie.
Deze patiënten zijn gegroepeerd als familiaire Alzheimerdementie (FAD). In sommige van deze gevallen wordt de ziekte van Alzheimer veroorzaakt door een dominant erfelijk genetisch defect. De defecte genen bevinden zich op chromosomen 1, 14 en 21, terwijl de mutaties op chromosomen 1 en 14 de genen van preseniline beïnvloeden eiwitten.
Als presenilin-1 op chromosoom 14 wordt aangetast, begint de ziekte vóór de leeftijd van 60 jaar, in de extreme vorm vóór de leeftijd van 30 jaar. Een mutatie van het presenilin-1-gen is de meest voorkomende oorzaak van familiaire Alzheimerdementie met vroege aanvang. Als preseniline-2 op chromosoom 1 wordt aangetast, ligt de leeftijd waarop de ziekte begint tussen de 45 en 73 jaar.
Te gebruiken zowel eiwitten zijn gerelateerd aan de splitsing van eiwitbevattende afzettingen in het weefsel (amyloïde). Mutaties van het amyloïde precursor-eiwit (amyloïde precursor-eiwit (APP)) op chromosoom 21 leiden tot het begin van de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar. 14% van de patiënten, in 80% op chromosoom 15 en in 1% op chromosoom 5.
Bij trisomie 21 is dementie de regel voor mensen ouder dan 30 jaar, en zeer vergelijkbare veranderingen in de hersenen kunnen worden gedetecteerd als bij dementie bij de ziekte van Alzheimer. Een defect in het gen van apolipoproteïne-E op chromosoom 19 kan ook de oorzaak zijn van Alzheimer-dementie, aangezien het apolipoproteïne-E reageert met amyloïde en zo de accumulatie (aggregatie) van amyloïde naar de plaques versnelt. Het wordt ook in verband gebracht met bepaalde neurologische symptomen die kunnen optreden bij Alzheimerpatiënten.
