Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van buikorganen; met echografie contrastmiddel, indien nodig) - als de aorta abdominalis aneurysma (AAA) wordt vermoed [ultrageluid screening op abdominale aorta-aneurysma's].
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - bij abdominale aorta aneurysma wordt vermoed of om de morfologie van een aneurysma aan te tonen.
- Opmerking (S3-richtlijn]: CTA moet worden gebruikt als de voorkeursmethode voor preprocedurale beeldvormende diagnose van AAA. Bewijsniveau 3a / Aanbevelingsniveau A.
Let op:
- Een AAA is aanwezig wanneer de arteriële wand van de infrarenale of suprarenale aorta> 30 mm is, wat 150% is van de "normale" vaatdiameter.
- Vasculaire chirurgische evaluatie moet uiterlijk worden uitgevoerd als de arteriële wanddiameter 4.5 cm is; vasculaire chirurgische evaluatie moet eerder beginnen in gevallen van snelle groei (> 3 mm per zes maanden) en asymmetrische morfologie.
Verdere opmerkingen
- Voor de diagnose van abdominale aorta aneurysma (AAA) (buikslagaderaneurysma, BAA), is de maximale vatdiameter kritiek. De diameter wordt bepaald in het vlak loodrecht op de bloed stromen. Echografie moet de volledige vasculaire as beslaan.
- Het onderzoek moet elke 3-6 maanden worden herhaald (kijk en wacht).
- chirurgisch therapie: 5.0-5.5 cm (mannen); > 4.5 cm (vrouwen).
- IQWiG (Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in Gezondheid Care) beveelt een eenmalige "ultrageluid screening op abdominale aorta-aneurysma's ”voor mannen van 65 jaar en ouder. De prevalentie (ziekte-incidentie) van AAA is 1.5% per jaar. Het sterftecijfer (sterftecijfer) van gescheurd buikslagaderaneurysma is hoog, tot 80%.
- Echografie voor vroege detectie van abdominale aorta-aneurysma's (AAA) is beschikbaar voor mannen van 65 jaar en ouder met wettelijke volksgezondheid verzekering per 1 januari 2018. Het screenen van de bevolking op AAA met echografie [zoals aanbevolen door de S3-richtlijn].
- Moet worden aanbevolen voor alle mannen> 65 jaar. (Bewijsgraad 1a / Aanbevelingsgraad A).
- Wordt aanbevolen aan vrouwen> 65 jaar met een heden of verleden roken geschiedenis. (Niveau van bewijs 2a, aanbevelingsgraad A).
- Mag niet worden aanbevolen aan niet-rokende vrouwen zonder familiegeschiedenis roken (Niveau van bewijs 2a / graad van aanbeveling B).
- Moet worden overwogen bij 1e graads broers en zussen van een patiënt met AAA. (Niveau van bewijs 2c / graad van aanbeveling B).
