Synoniemen
- locals
- Coeliakie
- Door gluten veroorzaakte enteropathie
Uitleg
Dit is schade aan de darmwand veroorzaakt door graaneiwitten uit tarwe, rogge, gerst en haver (gluten). In de loop van de ziekte worden de darmvlokken in verschillende mate vernietigd en wordt de opname van voedingsstoffen door de darmwand verminderd. Het enzym lactase, dat afbreekt lactose, ontbreekt ook vaak en in de meeste gevallen worden vetten uitgescheiden met de ontlasting (steatorroe).
Het uiterlijk van de inheemse Sprue is anders uitgesproken en varieert van een extreme gebruiksstoornis van het voedsel en een tekort aan aanbod met ernstige diarree op ongebruikelijke klachten in de spijsverteringskanaal. Sinds het graan eiwitten van de bovengenoemde granen is bekend dat ze de oorzaak van de ziekte zijn, de therapie van coeliakie bestaat uit een consistente eliminatie van deze voedingsmiddelen en de naleving van een glutenvrij dieet. Eiwit uit maïs en rijst en puur zetmeel van tarwe, rogge, haver en gerst veroorzaken de ziekte niet.
In de praktijk moet het volgende in acht worden genomen: Behalve puur zetmeel zijn alle producten gemaakt van tarwe, rogge, gerst en haver moet worden vermeden. Dit betekent niet alleen dat de patiënt brood, broodjes, cakes, griesmeel, gerst, pasta, enz. Moet vermijden, dwz voedingsmiddelen waarvan de productie en samenstelling algemeen bekend zijn. Het betekent ook dat de patiënt geen voedsel mag eten waarin de toevoeging van graanproducten, vooral meel, niet zo vanzelfsprekend is.
Dit zijn met name eindproducten die door de voedingsindustrie worden vervaardigd, zoals soepen, sauzen, conserven, sommige soorten worst, cacaohoudende dranken en nog veel meer. Vooral bij het eten in restaurants en kantines bestaat het gevaar van opname van graaneiwit. Met een strikt glutenvrij dieetverdwijnen de symptomen voor de meeste getroffenen volledig.
Vermijd de rest van je leven glutenbevattend voedsel (gemaakt van en met tarwe, rogge, gerst, haver) en vervang ze door rijst, maïs, kastanjes en puur tarwezetmeel (zeer gevoelige patiënten reageren echter nog steeds op de kleinste sporen van gluten in puur tarwezetmeel). Aanpassen van het dieet op de verschillende soorten schade aan de darmwand, zoals het verminderen van de vetaanvoer in vette ontlasting of het vermijden van lactose in het geval van lactasedeficiëntie (beschreven in het klinische beeld “lactose intolerantie“). In de vroege fase van de behandeling wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur te vermijden, vooral als er geen zuivelproducten kunnen worden gegeten.
Dit zijn voornamelijk: oxaalzuur combineert met calcium om in water onoplosbaar calciumoxalaat te vormen, kan op deze manier niet worden opgenomen en wordt het calciumgebrek verergerd. Voor hardnekkige vette ontlasting kan MCT-vet ook worden gebruikt. MCT-vetten en hun gebruik worden in detail beschreven in het hoofdstuk “Conditie na maag chirurgie".
Zoals de spijsvertering van het slijmvlies van de dunne darm verbetert, vetten en lactose kan weer in normale hoeveelheden worden geconsumeerd. Het vermijden van gluten is echter levenslang noodzakelijk.
- Wholefood, 5 maaltijden per dag
- Snijbiet,
- Rabarber,
- Spinazie
- Cacao
- rode bieten
- Peterselie.
