Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
In een hernia (BSP; tussenwervelschijf verzakking), het binnenste deel van de tussenwervelschijf (discus intervertebralis), de nucleus propulsus (interne gelatineuze kern), wordt naar achteren gedwongen door de annulus fibrosus (bindweefsel ring van de tussenwervelschijf) naar de wervelkanaal (spinal cord kanaal) uit het bed van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. In de meeste gevallen komt de kern lateraal het kanaal binnen, zodat individuele uitgaande zenuwwortels worden samengedrukt en leiden op de beschreven symptomen. De voorwaarde voor een schijfverzakking wordt gegeven door een degeneratie van de tussenwervelschijf met formaties van kleine scheurtjes in de annulus fibrosus.
De meest voorkomende locaties (95%) van een schijfverzakking zijn:
- Tussen LWK (lumbale wervellichamen) 4 en 5 → wortelirritatiesyndroom L5 (mediale BSP), L4 (laterale BSP).
- Tussen LWK 5 en SWK 1 (sacrale wervellichamen / kruiswervels) → wortelirritatiesyndroom S1.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Leeftijd van leven - oudere leeftijd
- Beroepen - beroepen met
- Werkzaamheden die zittend worden uitgevoerd en waarbij trillingen op het hele lichaam inwerken (bijvoorbeeld door oudere en onafgeveerde landbouw- en transportvoertuigen).
- Tillen of dragen van zware lasten of activiteiten in een extreme buighouding van de romp.
- Overwegend verticale blootstelling aan lichaamstrillingen tijdens het zitten.
Gedragsoorzaken
- Consumptie van stimulerende middelen
- Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid) - zwaarlijvigheid.
Geneesmiddel
- glucocorticoïden zijn drugs tegen ontstekingen. Ze worden ook gebruikt voor overactief immuunsysteem - bijvoorbeeld allergische reacties. Ze kunnen leiden naar osteoporose-gerelateerde fracturen (botbreuken) bij langdurige orale toediening therapie (dat wil zeggen, nemen tablets) en dus naar achteren pijn.
Voorzichtigheid. Drie maanden of langer systemische glucocorticoïde therapie verhoogt het risico van osteoporose met 30-50 procent. In het geval van therapie met gemeten dosis inhalatoren, zoals bronchiale astmatreedt deze bijwerking niet op.
Andere oorzaken
- Drukverhoging in de buik zoals niezen of hoesten.
