Keelpijn: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
  • Klein aantal bloedcellen - bijv. Als het Plummer-Vinson-syndroom wordt vermoed.
  • Keeluitstrijkje - als bacteriële faryngitis wordt vermoed [Opmerking: ongeveer 50-80% van de faryngitis wordt veroorzaakt door virussen! Een keeluitstrijkje is gerechtvaardigd vanaf een gemiddelde Centor-score, zie hieronder 'Lichamelijk onderzoek']
    • Amandelenuitstrijkje voor ziekteverwekker en resistentie of snelle test voor groep A bèta-hemolytisch streptokokken (GABHS); vergeleken met kweek heeft dit een specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde personen die de betreffende ziekte niet hebben ook in de test als gezond worden herkend) van 95%, terwijl de sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door het gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) is significant lager met 70-90%.

    Monsterverzameling: druk de tong met een spatel en breng het wattenstaafje onder zicht “wrijven-draaien” over beide amandelen (faryngeale amandelen) of de lymfatische zijstrengen en de achterste faryngeale wand.

  • Serologie bij faryngitis / faryngitis:
  • Mononucleosis sneltest - voor verdenking op mononucleosis (mononucleosis), die wordt geassocieerd met witachtige coatings en lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
  • Bepaling van SS-A en SS-B antilichamen in verdacht Syndroom van Sjogren.

Therapie van GABHS keelholteontsteking zie onder ”faryngitis (faryngitis)”.