Oorzaken
Ontsteking van de riep wordt op zichzelf niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In de meeste gevallen treden de ontstekingsprocessen op in de loop van andere onderliggende ziekten die de riep. De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de riep is longontsteking (technische term: longontsteking).
Bij deze ziekte treden uitgesproken ontstekingsprocessen op binnen de long weefsel dat zich naar de pleura kan verspreiden. Daarnaast, tuberculose is een van de typische ziekten die gewoonlijk gepaard gaan met een ontsteking van het borstvlies. Tuberculose is een chronische infectieziekte die vooral de longen aantast.
De oorzaak van deze ziekte is een infectie met immobiel, zuurstabiel bacteriën (Mycobakerium) tuberculose). De infectie vindt meestal plaats door direct contact met personen die aan open tuberculose lijden. Aan het begin van de infectie ontwikkelen de getroffen patiënten doorgaans niet-specifieke ziektesymptomen zoals hoesten, nachtelijk zweten en verlies van eetlust.
Bovendien ervaren de besmette personen kort na infectie een lichte temperatuurstijging. In het verdere verloop van de ziekte, ontsteking van het borstvlies met uitgesproken vochtretentie, aantasting van de lever en milt, en het begin van hersenvliesontsteking kan voorkomen. Tuberculose is een ernstige ziekte die dringend moet worden behandeld.
Een andere oorzaak voor het ontstaan van een ontsteking van de pleura is de zogenaamde 'long infarct ”(afsterven van longweefsel als gevolg van vasculaire afsluiting). Als er een ontsteking van het borstvlies aanwezig is, kunnen kankerziekten (bijvoorbeeld een bronchiaal carcinoom of een pleuraal mesothelioom) moeten ook worden uitgesloten. Vooral pleuraal mesothelioom, wat kan leiden tot ontsteking van het borstvlies, komt vooral voor bij mensen die op het werk aan asbest worden blootgesteld.
Bovendien kan een ontsteking van het borstvlies worden veroorzaakt door verschillende auto-immuunziekten, een klassiek voorbeeld van een dergelijke ziekte is lupus erythematosus. In zeldzame gevallen wordt de ontsteking van de pleura veroorzaakt door een acute virale infectie. Vooral het Coxsackie-B-virus of het herpes virussen zijn mogelijke ziekteverwekkers.
De symptomen die worden veroorzaakt door een ontsteking van het borstvlies, hangen grotendeels af van het type ziekte dat bij de patiënt aanwezig is. In dit verband is de vraag of de ontsteking van de pleura gepaard gaat met borstvliesuitstroming speelt een doorslaggevende rol. Symptomen van droog ontsteking van de ribben pleura Als de getroffen patiënt ernstige steken ervaart pijn in het gebied van de ribbenkast kan worden aangenomen dat het een droge ontsteking van de ribbenpleura is.
Meestal is de pijn neemt aanzienlijk toe in intensiteit tijdens inademing en hoesten. Om deze reden vertonen de getroffen personen meestal erg oppervlakkig ademhaling. Bovendien, een prikkelbaar hoesten zonder sputum is een van de meest voorkomende symptomen van droge ontsteking van de pleura.
Tijdens het fysiek onderzoekkan een typische pleurale wrijving ook worden gehoord met de stethoscoop. Deze wrijfgeluiden worden veroorzaakt door het over elkaar schuiven van de afzonderlijke lagen van de ontstoken pleura. Aangezien er zelfs in de droge vorm van de ontsteking minimale vochtophoping in de pleura kan zijn, verdwijnen deze typische symptomen meestal tijdens het verloop van de ziekte.
Symptomen van de natte ontsteking van de pleura In tegenstelling tot de droge ontsteking van de pleura, veroorzaakt de natte vorm van de ziekte geen pijnlijke symptomen in het gebied van de ribbenkast. De reden voor het feit dat nee pijn wordt gevoeld in het geval van de natte ontsteking van de pleura is het feit dat er vochtophoping is tussen de pleura en de long. Typische symptomen van de natte ontsteking van de pleura zijn een gevoel van druk in de borst en uitgesproken moeilijkheid in ademhaling.
In zeldzame gevallen veroorzaakt de natte vorm van de ontsteking van de pleura de eerste pijn in de schouder Oppervlakte. De reden hiervoor is een irritatie van de middenrifzenuw (nervus phrenicus) veroorzaakt door vochtophoping. Bovendien kan de natte ontsteking van de pleura door andere symptomen worden onderscheiden van de droge vorm. Vooral de gewichtstoename als gevolg van vochtophoping tussen het borstvlies en de longen is een doorslaggevende factor. Bovendien leidt natte pleuritis meestal tot een high koorts, terwijl patiënten met een droge ontsteking van het borstvlies meestal slechts een lichte temperatuurstijging vertonen.
