Kunstgebitten van de bovenkaak
In het bovenkaak, het gehemelte biedt met zijn relatief grote oppervlak een goede basis voor het verankeren van een prothese. Als het botniveau van de bovenkaak is voldoende, meestal zijn zelfs geen verankeringselementen zoals implantaten of tanden nodig om de prothese naar tevredenheid te fixeren. De bovenkaak prothese wordt vastgehouden door een zuigeffect.
Vanwege zijn viscositeit, de speeksel geproduceerd fungeert als een smeermiddel tussen de acrylbasis en het gehemeltewaardoor er een negatieve druk ontstaat die de bovenprothese fixeert. Daarom kan het vaak alleen met externe kracht uit de bovenkaak worden verwijderd. Als er echter alleen een tekort aan botniveau is, waardoor de prothese geen kans krijgt om vast te houden, zijn vasthoudelementen nodig om ervoor te zorgen dat de prothese voldoende vastzit.
Mogelijkheden worden geboden door implantaten, mini-implantaten of, indien nog beschikbaar, het eigen gebit. Als er niet genoeg bot is om implantaten te verankeren, kan bot extern worden getransplanteerd met grafts naar de gewenste locatie, zodat de implantaten stevig kunnen groeien. Deze procedure gaat echter gepaard met een hoog stressniveau voor de patiënt. Mini-implantaten zijn een goed alternatief, die gepaard gaan met een matige chirurgische belasting. Ze kunnen ook worden geïmplanteerd in gevallen waar het botniveau laag is en zorgen voor een bevredigende houvast van de prothese.
Tandprothese van de onderkaak
Het kunstgebit heeft een veel kleiner gebied in de onderkaak worden vastgesteld door de tong. Het wordt alleen op de alveolaire rand gehouden. Dit feit is de reden waarom een goede houvast in de onderkaak is erg moeilijk te realiseren en hangt sterk af van de individuele situatie.
Als er nog implantaten, mini-implantaten of tanden aanwezig zijn als vasthoudelementen, kan de prothese daaraan worden bevestigd zodat deze stevig vastzit. Zo snel als de onderkaak is tandeloze, het bot neigt terug te trekken, te atrofiëren. Dit maakt het des te moeilijker om een goed passende prothese te maken waar de patiënt tevreden over is.
Als de atrofie van de kaak gevorderd is, is er meestal veel te weinig bot om implantaten te bevestigen, tenzij bot chirurgisch wordt gemaakt met grafts. Deze procedure is erg kostbaar en ongemakkelijk voor de patiënt, dus het ontmoedigt de meeste getroffenen. Daarom is het enige alternatief de implantatie van zogenaamde mini-implantaten, die veel korter zijn dan de conventionele en dus een laag kaakniveau mogelijk maken. Zodra deze kunstmatige vasthoudelementen in functie zijn, zal de kaakbeen trekt niet meer in omdat het in gebruik is. Zo kan een bepaald kaakniveau worden gehandhaafd door de mini-implantaten en ontstaat er een fixatievariant die voor de meeste patiënten bevredigend is.
