Oorzaken
Redenen voor een scheenbeen blauwe plek zijn erg pakkend. Men krijgt meestal een blauwe plek op het scheenbeen door tegen het scheenbeen te slaan of tegen een stijf of stevig voorwerp te schoppen dat niet kan bezwijken. Een val op het scheenbeen kan ook leiden tot een blauwe plek.
U kunt onderscheid maken tussen scheenbeen kneuzingen veroorzaakt door externe kracht, die uw eigen schuld zijn, dwz wanneer u slaat of valt, of die veroorzaakt door anderen, wanneer u een schop tegen het scheenbeen krijgt. Daarom kan een dergelijke blessure zowel in het dagelijks leven als tijdens sportactiviteiten optreden. Teamsporten met twee wedstrijden, zoals voetbal of hockey, worden beschouwd als bijzonder risicovolle sporten met betrekking tot blauwe plekken aan het scheenbeen. Zoals hierboven vermeld, is het scheenbeen slecht beschermd en zeer vatbaar voor blauwe plekken vanwege het gebrek aan demping van vet of spierweefsel.
Symptomen
De klassieke symptomen van een scheenbeen kneuzing zijn pijnzwelling, een blauwe plek en een bepaalde bewegingsbeperking. Omdat de dunne huid boven het scheenbeen zeer goed geïnnerveerd is, is er een hoge gevoeligheid voor pijn Een kneuzing van het scheenbeen veroorzaakt daarom een onmiddellijke, sterke pijn.
De intensiteit van de pijn kan worden versterkt door druk of belasting of beweging. Gelukkig verdwijnt de aanvankelijk zeer sterke pijn relatief snel. Na verloop van tijd zal het aangetaste tibiale gebied ook opzwellen.
De reden hiervoor is het feit dat de blauwe plekken ervoor zorgen dat de betrokken weefseltypen zich tegen elkaar aandrukken. Het zachtere weefsel, dat wil zeggen de huid, wordt zo hard tegen het harde bot gedrukt dat de blauwe plek veroorzaakt bloed en weefselvocht om in het omliggende weefsel te lekken, zoals hierboven uitgelegd. de verspreiding van de twee vloeistoffen kan dan visueel worden waargenomen als een zwelling of deuk in het scheenbeen. De deuk is zo duidelijk omdat er geen verhullende spier- of vetlaag is.
Daarnaast is er een hematoom, dwz een blauwe plek, vormt zich tussen de huid en het bot als gevolg van de bloed dat is uitgelekt. De typische verkleuring blijft iets langer; meestal meerdere dagen, zodat het scheenbeen nog steeds blauwachtig tot paars glanst op de plek van de blauwe plek nadat de zwelling is verdwenen. In sommige gevallen kan een scheenbeen kneuzing kan ook lichte bewegingsbeperkingen veroorzaken.
Dit symptoom komt echter vaker voor bij gewrichts- of spiercontusies. In de meeste gevallen is het scheenbeen kneuzing is een diagnose van blik. De typische symptomen zoals zwelling en blauwe plekken zijn relatief eenvoudig te definiëren.
Het is dan belangrijk dat de arts een gedetailleerd anamnese-interview afneemt om een overzicht te krijgen van het verloop van het ongeval. Hierdoor kan de arts uitsluiten of zelfs mogelijk overwegen differentiële diagnose Ook het typische karakter van de pijn - eerst heel sterk, maar daarna snel wegebben - moet ook worden gevraagd.
Dan de fysiek onderzoek is gepland, waaronder palpatie van het aangetaste scheenbeen. Het is belangrijk om te controleren of er aanwijzingen zijn voor een breuk van het scheenbeen. Breuk tekenen die indicatief zouden zijn, zijn stapvorming, abnormale mobiliteit en crepitaties.
De uitsluiting van een betrokken bot breuk is essentieel, aangezien dit het belangrijkste is differentiële diagnose van tibiale kneuzing. Als er onzekerheid bestaat of de symptomen daadwerkelijk zijn gebaseerd op een kneuzing van het scheenbeen en niet op een fractuur van het scheenbeen, Röntgenstraal onderzoek om de botstructuren aan te tonen kan onthullend zijn. Indien nodig kan een ultrageluid onderzoek kan ook worden uitgevoerd.
Echter, ultrageluid is belangrijker in het geval van spier- en gewrichtskneuzingen, omdat de kans op beschadiging groter is pezen en ligamenten, die kunnen worden gevisualiseerd door ultrageluid De kneuzing van het scheenbeen is een ongevaarlijke en relatief ongecompliceerde verwonding. Daarom is het meestal niet nodig om een arts te raadplegen.
De kneuzing van het scheenbeen kunt u heel goed zelf behandelen met de PECH-regel De primaire doelen van deze onmiddellijke maatregel zijn pijnverlichting en vermindering van zwelling. "P" staat voor pauze en betekent dat het scheenbeen onmiddellijk moet worden geïmmobiliseerd.
Als het verder wordt belast, zal de inspanning leiden tot meer bloed circulatie in het scheenbeen. De toename van de bloedstroom zou dan het risico op vasculaire laesies en het aanhouden van de symptomen of verergering vergroten. Over het algemeen mag het scheenbeen gedurende ten minste 2 dagen niet worden belast.
Men moet echter niet te lang pauzeren. Uiterlijk na 14 dagen moet het aangetaste deel van het scheenbeen weer normaal worden belast. Naast het pauzeren is het koelen van de blauwe plek een essentieel onderdeel van de behandeling ("E" voor ijs).
U mag het ijs niet in direct contact met de huid brengen, maar plaats een doek of iets dergelijks tussen de ijsbron en de huid. Bovendien moet het gebied worden gecomprimeerd ("C" voor compressie) om de zwelling te verminderen. Compressie door het aanbrengen van een strak verband kan worden gecombineerd met koeling door een ijspak tussen de verbandlussen te wikkelen.
Ten slotte been moet worden verhoogd ("H" voor hoogte). Dit bevordert onder meer de evacuatie van weefselvocht, die door de kneuzing het omliggende weefsel heeft bereikt. Alle aspecten van het PECH-regel moet onmiddellijk worden gestart, anders zouden ze niet nuttig en ondoeltreffend zijn bij de behandeling van een scheenbeen kneuzing.
Snelle actie is essentieel om de omvang van de zwelling te verminderen. Met betrekking tot de weefselvocht vocht, raden sommige artsen ook lymfedrainage aan. Er is echter overeenstemming dat nee warmte therapie of zalven die de bloedsomloop bevorderen, worden gebruikt.
Voor medicamenteuze behandeling bestaat de mogelijkheid om pijnstillende zalven of sportgel aan te brengen om de blauwe plek te koelen. Ook het zeer bekende en bewezen fytofarmaceuticum uit de natuurgeneeskunde wordt veelvuldig gebruikt: de zogenaamde “smeerwortel”(Symphytum officinale). Naast de blauwe plek worden verstuikingen of verrekkingen beschouwd als indicaties voor het aanbrengen van smeerwortel zalf.
De effecten zijn onder meer lokale irritatie vermindering, bevordering van wond genezen en de eigenschap ontstekingsremmende (antiflogistische) en decongestivum effecten te hebben. Zolang er geen verdenking van een breuk is, is conservatieve behandeling voldoende. Als er echter aanhoudende symptomen zijn of als het vermoeden van een tibiafractuur verhardt, moet mogelijk een invasieve procedure worden gevolgd. Dit omvat de chirurgische ingreep maar ook de prik van de zwelling of blauwe plek. In het geval van een ernstige effusie moet deze worden geopend en leeggemaakt en vervolgens zelfs worden behandeld via een drainagesysteem om de resterende secretie (lymfe en / of bloed) te verwijderen.
