Definitie
Een vermoeidheid breuk is meestal een zogenaamd spanningsbreuk, wat vooral voorkomt in competitieve en lopend sport. Ze treffen het vaakst de onderste extremiteit. De eerste kleine scheurtjes ontwikkelen zich uiteindelijk tot een breuk, die vaak laat wordt vastgesteld.
Oorzaken van een vermoeidheidsfractuur van het scheenbeen
In principe vermoeidheid breuk wordt veroorzaakt door constante overmatige stress. In dit geval wordt het scheenbeen gedurende een langere periode boven zijn capaciteit belast. Er ontstaan kleine scheurtjes en scheurtjes in de botstof.
Het bot wordt gestimuleerd om te ontbinden en de stof op te bouwen, wat uiteindelijk de breuk veroorzaakt. Verder kan onderscheid worden gemaakt tussen een vermoeidheidsbreuk in een gezond bot en een voorbeschadigd bot. Als het bot al onstabiel is, bijvoorbeeld door onderliggende osteoporose, wordt het een insufficiëntiefractuur genoemd.
Het kwetsbare bot kan een al normale belasting niet meer weerstaan en er treden spontane breuken op. Als vermoeidheidsbreuken optreden bij gezond botten, dit wordt een spanningsbreuk. Ze treden vooral op als er tijdens de training plotselinge veranderingen optreden.
Deze omvatten veranderingen in lopend snelheid of het oppervlak of zelfs zeer lange afstanden. Een zeer grote gewichtstoename kan ook een vermoeidheidsbreuk veroorzaken. Bij vrouwen wordt dit vooral begunstigd door een smal kuitbeen met weinig spiermassa en een dun scheenbeen.
Symptomen
In tegenstelling tot een normale fractuur treden vermoeidheidsverschijnselen eerder langzaam op. Typisch een stekende saai pijn treedt voor het eerst op tijdens inspanning en sportieve activiteit. In rustfasen, de pijn zakt en gaat dan weer weg.
Omdat veel patiënten niet direct een fractuur verwachten, nemen de symptomen toe tot de getroffene been eindelijk niet of nauwelijks meer belast kunnen worden. In tegenstelling tot een normale plotselinge botbreuk is er echter geen volledig verlies van botfunctie. Bovendien kunnen andere symptomen zoals zwelling optreden in het aangetaste huidgedeelte.
Zwelling treedt vaak op in het gebied van de voet. Als een vermoeidheidsfractuur zich heel langzaam ontwikkelt op het scheenbeen, kan men vaak een tumorachtige uitstulping op het scheenbeen voelen door de genezende wolk, de zogenaamde eelt. Als de symptomen elders optreden, kan het een zijn vermoeidheidsbreuk van de hiel.
Aangezien een vermoeidheidsbreuk, in tegenstelling tot een acuut trauma, verraderlijk ontstaat, kunnen de symptomen, dwz de pijn, verschijnen ook verraderlijk. De pijn wordt door de getroffenen vaak verkeerd geïnterpreteerd als reumatische klachten. Aanvankelijk treedt slechts lichte pijn op en dit alleen onder stress, in rust verdwijnt deze weer.
Indien de been wordt nu niet gespaard, de pijnen worden steeds sterker en zijn niet alleen op enig moment onder belasting aanwezig, maar gaan ook in rust door (ook 's nachts). Dit is meestal het moment waarop de getroffen persoon uiterlijk een arts raadpleegt. In contrast met artrose of reumatische klachten, de pijn verbetert wanneer lopend.
