Kniepijn aan de voorkant
Knie pijn, die voornamelijk anterieur is, kan worden veroorzaakt door directe schade aan de voorste delen van de knie, maar ook door geleiding wanneer andere structuren worden aangetast. Mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van pijn in de voorkant van de knie bevindt zich in het gebied van de knieschijf. Een typisch ziektebeeld dat leidt tot pijn in de voorkant van de knie bij aangedane patiënten is de zogenaamde knieschijf artrose (retropatellaire artrose).
Bij deze ziekte worden de symptomen onmiddellijk waargenomen als pijn achter de knieschijf. In dit geval worden de symptomen veroorzaakt door schade aan de kraakbeen, wat leidt tot wrijving tussen de afzonderlijke delen van het gewricht. Patellair artrose is niet ongewoon.
Bij personen van ongeveer 50 jaar komt het vaak voor in verband met algemene knie artrose. Jongere patiënten ontwikkelen daarentegen vaak dit type kraakbeen schade door verwondingen of aangeboren zwakte van het kraakbeen. Bij deze ziekte wordt de pijn aan de voorkant van de knie als scherp en helder ervaren en neemt de intensiteit toe na inspanning.
Vooral het afdalen van trappen of het afdalen van een helling wordt door de getroffen patiënten als bijzonder pijnlijk ervaren. Een andere oorzaak van pijn aan de voorkant van de knie is de zogenaamde springknee (patellaire punt syndroom). Bij deze ziekte bevindt de plaats van de grootste pijn zich direct aan het onderste uiteinde van de knieschijf.
De reden voor het optreden van de patellaire punt syndroom is ontstekingsprocessen en / of overbelasting van de patellapees. De pijn aan de voorkant van de knie komt niet plotseling maar eerder verraderlijk voor bij patiënten met patellapees syndroom. Bovendien is de zogenaamde Pes anserinus tendinosis, een ontstekingsziekte van de peesaanhechtingen van verschillende dij spieren, kan pijn aan de voorkant van de knie veroorzaken.
Bij veel patiënten die lijden aan pijn in de voorkant van de knie, een ontsteking van de slijmbeurs (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris) kunnen ook worden opgespoord. In deze gevallen wordt de grootste pijn direct boven de knieschijf of in de loop van de knieschijf gevoeld. Bovendien vertonen de symptomen veroorzaakt door de ontstekingsprocessen een scherp, stekend pijnkarakter en gaan ze gepaard met zwelling en / of oververhitting van de aangedane knie.
Als een regel, bursitis wordt niet veroorzaakt door bacteriële ziekteverwekkers maar door blijvende irritatie. De diagnose van pijn in de voorkant van de knie is voornamelijk gebaseerd op de symptomen die door de getroffen patiënt zijn beschreven. Deze klachten dienen zo nauwkeurig mogelijk beschreven te worden tijdens een uitgebreid arts-patiënt consult (anamnese).
Bovendien is het onderzoek van de kniegewricht in een zij-aan-zij vergelijking kan belangrijke informatie opleveren over de onderliggende ziekte. Verdere diagnose van pijn in de voorkant van de knie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende beeldvormende technieken (bijv Röntgenstraal of magnetische resonantie beeldvorming van de knie). De meest geschikte behandelmethode kan alleen worden bepaald na een succesvolle diagnose. Getroffen patiënten moeten er echter voor zorgen dat de pijnlijke knie zoveel mogelijk wordt geïmmobiliseerd.
