Voorwaarden
Verstijving heeft alleen kans van slagen als de oorzaak hiervan is pijn kan met absolute zekerheid worden beperkt tot een of meer wervellichamen. Op deze manier kunnen de aangetaste delen van de wervelkolom gericht worden verstijfd.
Diagnostiek
Er zijn verschillende methoden om de oorzaak van precies te lokaliseren pijn. De Röntgenstraal beeld is het uitgangspunt voor het onderzoek. Hier kunnen bijvoorbeeld slijtage- en verschuivingen van de wervels ten opzichte van elkaar gemakkelijk worden gedetecteerd.
Voor een nauwkeurigere analyse worden andere methoden gebruikt. Deze omvatten computertomografie (CT), die aanvullende dwarsdoorsnedebeelden van de zachte weefsels van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) oplevert. Bijvoorbeeld een wervelkanaal die te smal is kan worden opgespoord als oorzaak van pijnMet behulp van magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom (MRI van de lumbale wervelkolom) is het mogelijk om veranderingen in zacht weefsel te beoordelen (ontsteking, hernia van de lumbale wervelkolom, enz.)
in langsdoorsnede zonder blootstelling aan straling. Onder bepaalde omstandigheden a myelografie kan worden gebruikt. Bij deze beeldvormingsprocedure wordt een contrastmiddel in de spinal cord buis (subarachnoïdale ruimte), waardoor het mogelijk is om de breedte van de wervelkanaal en de zenuwwortels die het verlaten.
Naast de beeldvormingsprocedures is er ook de mogelijkheid om de aangetaste delen van de wervelkolom als het ware op proef te fixeren. Voor dit doel kan ofwel een gips gegoten of een extern ondersteuningsframe kan worden gebruikt: Onder narcose worden vier schroeven door de huid geboord in twee aangrenzende wervellichamen en vervolgens aan elkaar bevestigd met een extern frame. Als de op proef gecreëerde verstijving de pijn wegneemt, kan worden aangenomen dat die verstijving door spondylodese zal ook succesvol zijn.
Een goed resultaat kan alleen worden verwacht als de psyche van de pijn in de rug patiënt wordt naast de lichamelijke diagnose beoordeeld. Hiervoor is het nodig om in gedetailleerde besprekingen de motivatie, veerkracht, pijnverwerking en de wil tot herstel uit te werken. Omdat na een daaruit voortvloeiende ingreep zoals spondylodese van de lumbale wervelkolom, zal de patiënt een uitgebreide vervolgbehandeling moeten ondergaan (revalidatiekliniek, fysiotherapie, enz.), waarvan het verloop centraal staat in het resultaat van de operatie.
