Sedatie bij kinderen - waar u op moet letten
Bij kinderen, verdoving voor diagnostische procedures, zoals MRI, of korte procedures is vaker nodig dan bij volwassenen. Dit komt simpelweg omdat kinderen nog geen begrip hebben van de noodzaak van een interventie en daarom niet stilzitten. Kinderen hebben een ander metabolisme dan volwassenen, afhankelijk van hun leeftijd, dus de dosering van kalmerende middelen kan niet zomaar worden berekend op het lichaamsgewicht.
Vaak hebben kleine kinderen aanzienlijk hogere doses nodig om hetzelfde effect te bereiken als volwassenen. Veel kalmerende medicijnen zijn al goedgekeurd voor gebruik in de kindertijd. Sommige benzodiazepines kan niet alleen via een veneuze route worden toegediend, maar kan ook via de neusslijmvlies of als zetpillen, wat de angst voor kinderen al vermindert verdoving.
In alles jeugd verdoving procedures is het belangrijk om ervoor te zorgen dat een arts met ervaring bij kinderen intubatie en veneuze toegang bij kinderen is aanwezig. De apparatuur in de verschillende afdelingen, zoals radiologie, moet spoedeisende zorg voor het kind mogelijk maken. Vaker wel dan niet, hebben kinderen wat bekend staat als paradoxale reacties benzodiazepines en rusteloos en angstig worden. In dit geval een alternatief voor sedatie met benzodiazepines moet worden verstrekt. Alle verdere informatie over anesthesie bij kinderen is te vinden in het volgende artikel: Anesthesie bij kinderen - proces, risico's, bijwerkingen
Sedatie ondanks verkoudheid?
Een lichte verkoudheid is geen contra-indicatie voor sedatie. In het geval van febriele infecties moeten medisch onnodige procedures echter worden uitgesteld. In noodgevallen is sedatie ook mogelijk tijdens een febriele infectie. In het geval van een ernstige verkoudheid kunnen de luchtwegen geïrriteerd en gezwollen zijn, wat een noodgeval veroorzaakt intubatie moeilijk. Dit is echter nog steeds mogelijk als er procedures nodig zijn.
Sedatie tijdens de zwangerschap?
Sommige kalmerende middelen zijn placenta en moedermelk verenigbaar. Dit betekent dat de toediening van de medicijnen niet alleen de moeder treft, maar ook het kind. Benzodiazepines, de meest gebruikte sedativa, moet laat worden gebruikt zwangerschap en borstvoeding alleen als het absoluut noodzakelijk is, zoals ze kunnen veroorzaken ademhaling problemen en zwakte bij het drinken van de pasgeboren baby. Verschillende medicijnen zijn op verschillende tijdstippen problematisch zwangerschap. In het laatste trimester kan sedatie met lachgas worden gebruikt, aangezien dit geen klinische schade aan het kind heeft aangetoond.
