Bellen in de mond

Introductie

Blaren in de mond zijn een veelvoorkomend verschijnsel dat zowel bij kinderen als volwassenen voorkomt en een symptoom kan zijn van verschillende ziekten. De mondelinge slijmvlies is erg gevoelig. Ontstekingen en kleine beschadigingen kunnen onaangenaam zijn pijn, wat vooral merkbaar is bij contact met zure voedingsmiddelen of vloeistoffen.

Infecties of verwondingen van de mond slijmvlies kan daarom de opname van voedsel en vloeistoffen zelfs in geringe mate aanzienlijk verstoren. Maar wat zijn die vervelende blaren in de mond eigenlijk over? De pijnlijke gebieden zijn meestal de uitdrukking van een regionaal beschadigd oraal slijmvlies​ Vaak is het een infectie, maar het is niet altijd besmettelijk.

Oorzaken voor de ontwikkeling van blaasjes in de mond

Veruit de meest voorkomende oorzaak van blaren in de mond zijn zogenaamde aften. Deze komen voor bij kinderen en volwassenen en zijn onschadelijk. Deze onaangename veranderingen in het slijmvlies kunnen overal in de mond voorkomen.

Bij inspectie wordt een witachtige, niet-uitwisbare coating meestal gevonden op een plek die scherp wordt afgebakend door een rode naad. Een afte begint meestal als een kleine, roodachtige blaar, die snel uitgroeit tot een kleine zweer, in medische terminologie een mucosale ulceratie genoemd. De factoren die een aften veroorzaken, zijn nog grotendeels onduidelijk.

Stress, hormonale factoren, voedselintoleranties en stoornissen van de immuunsysteem worden besproken. Aften kunnen individueel of in groepen op het mondslijmvlies voorkomen. Men spreekt van gewone aften wanneer aften herhaaldelijk voorkomen bij een individu.

Losstaand van pijn bij het eten of spreken zijn er geen andere klachten. Een andere oorzaak van blaren in de mond is de zogenaamde herpangina. Hier zijn er veel blaasjes met een sterk rode rand, die voornamelijk rond de zacht gehemelte.

Er zijn ook uitgesproken algemene symptomen bij koortsvermoeidheid, hoofdpijn en zwelling van de weefselvocht knooppunten in het nek​ Soms de hele mondholte is rood en pijnlijk. Hoewel de naam een ​​infectie suggereert met herpes virussenwordt de ziekte veroorzaakt door het Coxsackie-virus.

Infectie met de herpes virus is een andere ziekte die zijn informele naam "mondrot" te danken heeft aan de typische sterke slechte adem die optreedt bij de getroffenen. De zogenaamde stomatitis aphthosa is de eerste infectie met de herpes simplex-virus type 1, dat ook lip herpes. Omdat het de eerste infectie is met een veel voorkomend virus, treft de ziekte vooral kleine kinderen.

Er zijn talloze blaren die het gehele mondslijmvlies aantasten en omgeven zijn door een rode rand. Dit gaat gepaard met koorts en een uitgesproken gevoel van ziekte. Omdat de opname van voedsel en vocht aanzienlijk moeilijker is, lopen vooral kleine kinderen hier risico op uitdroging.

Af en toe is het varicella zoster-virus verantwoordelijk voor waterpokken kan ook onaangename blaren op het gezicht en het slijmvlies van de mond veroorzaken. De virussen kunnen na het overleven in het lichaam overleven waterpokken en verspreid langs de zenuwstelsel​ Zo kunnen ze terugkerende pijnlijke infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaken.

Naast virale infecties kan schimmelziekte ook verantwoordelijk zijn voor blaren in de mond. De zogenaamde spruw is een infectie van het mondslijmvlies met de gist schimmel Candida albicans. Dit komt ook voor op de huid van veel gezonde mensen en veroorzaakt meestal geen ongemak.

Daarom komt een infectie van het mondslijmvlies meestal alleen voor bij kleine kinderen of bij immuungecompromitteerde personen. Typisch voor de ziekte is een witachtige, niet-verwijderbare laag in de mond. Blaren en pijnlijke zweren komen ook voor.

Brandend en huilende blaren op de lip, dit is het algemeen bekende beeld van herpesinfectie. Een infectie met herpes virussen kan andere delen van het lichaam aantasten. Deze omvatten bijvoorbeeld genitale herpes of een uiterst pijnlijke ontsteking van de ogen die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste infectie met het herpesvirus kan leiden tot een ernstiger verloop van de ziekte bij een organisme dat de ziekteverwekker nog niet heeft aangepakt. Sinds de herpes simplex virus komt zeer vaak voor, dit treft vooral kinderen. Stomatitis aphthosa is de eerste infectie met de herpes simplex virus, dat ook veroorzaakt koortslippen.

Het gehele slijmvlies van de mond wordt aangetast door pijnlijke blaren, die worden gekenmerkt door een sterk rode rand. Dit gaat meestal gepaard met een ernstige slechte adem en high koorts en vermoeidheid. Blaasjes in de mond zijn een veelvoorkomend probleem bij kinderen.

Hoewel aften evenveel voorkomen bij kinderen en volwassenen, zijn herpangina en stomatitis aphthosa typerend kinderziekten​ Spruw komt ook vaker voor bij kinderen dan bij gezonde volwassenen. Een andere ziekte die vooral kinderen vóór de leeftijd van tien treft, is de hand-mond-voetziekte.

Net als herpangina wordt het veroorzaakt door coxsackie-virussen en begint het met algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid. Na een paar dagen ontwikkelen zich pijnlijke blaren van het mondslijmvlies. Na korte tijd veranderen de blaren in kleine zweren die worden gekenmerkt door een vettige laag.

In het verdere verloop van de ziekte ontwikkelt zich huiduitslag met blaren in de mond, handen en voeten. Vanwege de niet onaanzienlijke jeuk en pijn, de kinderen zijn erg onrustig. Omdat de vorming van blaren in de mond vaak leidt tot een weigering om te eten, treft het ernstige leed van het kind meestal ook de ouders.

Alle momenteel bekende antivirale middelen zijn niet effectief. Een verlichting van de symptomen kan worden bereikt door pijnstillende mondspoelingen en gels te gebruiken. De ziekte heeft een goede prognose en geneest meestal binnen 7-10 dagen.

Bij contactpersonen bestaat infectiegevaar. Het kind moet daarom uit de buurt blijven van gemeenschapsvoorzieningen zoals kleuterschool tenminste voor de duur van de symptomen. Kinderen reageren vaak op pijn door blaren in de mond door te weigeren te eten of te drinken. Dit is een grote uitdaging voor de ouders, omdat vooral het organisme van het kind uitdroogt. Door met een rietje te drinken, kunnen de kleintjes meestal gemakkelijker vocht opnemen.