Een verwonding aan een of meer voortanden veroorzaakt door een mechanische kracht wordt anterieure tandtrauma genoemd. Meestal is trauma aan de voorkant van de tanden het gevolg van een ongeval. Kinderen en adolescenten worden het vaakst getroffen. In veel gevallen is het mogelijk om de geblesseerde voortanden te conserveren.
Wat is trauma aan de voorkant van de tanden?
Trauma aan de voorste tand treedt op wanneer een mechanische kracht wordt uitgeoefend, meestal bij ongevallen. In dit geval kunnen de verwondingen aan de tanden op verschillende manieren optreden. Voorafgaande tanden omvatten de bovenste en onderste snijtanden en hoektanden. Bij een blessure kunnen er één of meerdere tanden afbreken. Echter, het botcompartiment en de omgeving tandvlees kan ook worden beïnvloed door het letsel. In het ergste geval kan volledig verlies van de tand of tanden optreden. Trauma aan de voorste tanden komt vrij vaak voor. Hoektanden en snijtanden in de bovenkaak worden vaker aangetast dan de voortanden in de onderkaak vanwege hun locatie en grootte. Het is vaak mogelijk om de tanden te behouden die zijn aangetast door trauma aan de voorkant van de tanden.
Oorzaken
Trauma aan de voorste tanden wordt altijd veroorzaakt door mechanische krachten. Meestal zijn dit verwondingen door een ongeval. Ze kunnen worden veroorzaakt door een klap of een klap. Maar een val kan ook de verwonding veroorzaken. Sportactiviteiten en, in het geval van kinderen, spelongelukken zijn vaak de oorzaak van de resulterende verwonding aan de voortanden. Statistieken tonen aan dat elke tweede persoon uiterlijk halverwege zijn leven door een voortandtrauma wordt getroffen. Bij kinderen en adolescenten is de kans op letsel aan de voortanden zelfs nog groter. Trauma aan de voorkant van de tanden komt hier vooral veel voor bij het vallen van klimplanten en bomen. Maar ook moderne trendsporten zoals skateboarden, skaten en parkour leiden tot talrijke verwondingen aan het tandheelkundige apparaat. In deze leeftijdsgroep komt trauma aan de voorkant van de tanden bijna net zo vaak voor als tandbederf.
Symptomen, klachten en tekenen
In de regel zijn de klachten en symptomen van een voortandtrauma relatief duidelijk, zodat ook een vroege diagnose en behandeling kan plaatsvinden. De getroffenen lijden voornamelijk aan zeer ernstige tand pijn In veel gevallen is dit pijn kan niet worden verlicht door pijnstillers en moet daarom door een arts worden behandeld. Vaak is de pijn verspreidt zich ook naar aangrenzende regio's, zodat pijn ook kan optreden in de oren of op de hoofd De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door het voortandtrauma. Bloeden in de mondholte kan ook voorkomen. Door de pijn is de inname van voedsel en vloeistoffen niet meer zonder meer mogelijk, waardoor sommige patiënten last hebben van deficiëntieverschijnselen of uitdroging Als het trauma van de voortand niet wordt behandeld, blijven de tanden vaak scheef of gebroken. Hergroei van de tanden komt niet voor. Meestal kan trauma aan de voorkant van de tanden goed worden behandeld, hoewel chirurgische ingrepen nodig kunnen zijn. Zonder behandeling kan trauma aan de voorkant van de tanden ook spraakgebreken veroorzaken. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt meestal niet negatief beïnvloed door de voorwaarde.
Diagnose
Nadat trauma aan de voorste tand is opgetreden, verwijst de diagnose van de tandarts in wezen naar een beoordeling van de schade die is opgetreden aan de aangedane hoektand of snijtanden. Afhankelijk van het type en de ernst van het letsel wordt onderscheid gemaakt tussen perifeer en centraal kantelen en tandbreuken. Het type letsel wordt bepaald door zorgvuldige palpatie van de beschadigde tand en een Röntgenstraal examen. Perifere kanteling is wanneer de tand of tanden worden losgemaakt en gekanteld. Alle graden van losraken en kantelen van de tand, tot volledig verlies van de tanden, kunnen aanwezig zijn. Als de voortand naar binnen wordt gekanteld en dus in de kaakbeen, het is een centrale kanteling. Tandbreuken worden geclassificeerd als tandscheuren, glazuur, wortel- of kroonfracturen, en longitudinale, transversale of schuine fracturen, afhankelijk van de omvang van de breuk Hoe minder de tand wordt losgemaakt of gekanteld, hoe waarschijnlijker het is breuk Het beloop van een voortandtrauma hangt altijd af van het individuele geval. Het incident dat tot het trauma heeft geleid en de daaropvolgende behandeling zijn altijd bepalend voor het beloop van het letsel. In de meeste gevallen kunnen zowel de functie als het uiterlijk van de aangetaste tanden worden hersteld na een anterieure trauma.
Complicaties
Trauma aan de voorkant van de tanden resulteert meestal in ernstige pijn en bloeding in de voortanden van de patiënt. Daarom is onmiddellijke behandeling door de arts noodzakelijk om secundaire schade te voorkomen. Als de tanden niet worden behandeld, kunnen er scheve voortanden achterblijven. Evenzo gaat het om gebroken tanden. Door de pijn en het bloeden is een normale inname van voedsel en vloeistoffen niet mogelijk. Dit vermindert de kwaliteit van leven en kan leiden naar ondergewicht Als het trauma van de voortand bij kinderen optreedt, zijn er meestal geen complicaties. Bij kinderen is de melk tand kan worden verwijderd, zodat de nieuwe tanden zullen groeien in later. Als een tand is gebroken of gebarsten, kunnen de aangetaste gebieden worden rechtgetrokken met vullingen of kronen. Als het voortandtrauma de wortel van de tand betreft, wordt deze in de meeste gevallen verwijderd. Behandelingen bij de tandarts worden uitgevoerd onder anesthesie, dus er is geen pijn of complicaties. Als de wortel van de tand wordt verwijderd, zal de aangetaste tand geen prikkels meer voelen. Als de tand volledig wordt uitgeschakeld tijdens een trauma aan de voorkant van de tand, ontstaat er een opening. Dit ziet er onaantrekkelijk uit en kan het gevoel van eigenwaarde van de patiënt verminderen. Hiaten worden opgevuld implantaten Nogmaals, er treden geen verdere complicaties op.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een arts moet worden geraadpleegd na een val, een ongeval of een botsing met de mond of gezichtsgebied. Zelfs zonder pijn of duidelijke schade, kan er een trauma van de voorste tand zijn dat moet worden onderzocht en opgehelderd door een tandarts. Bij sommige patiënten vormen zich fracturen op de tand of onder het tandvlees. Deze kunnen alleen bij een tandheelkundig onderzoek worden gevonden en gerepareerd. Schade aan de wortels van de tanden of verplaatsing van de tanden moet worden behandeld en verzorgd door een arts. Zonder bezoek aan de tandarts kan een traag proces leiden tot stoornissen en blijvende problemen van de kaak. Als de kaak niet meer normaal kan worden bewogen of als u bloedt tandvlees verschijnen, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als kunstgebit zijn gedragen tijdens het ongeval, moeten ze door een tandarts worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze intact zijn. Losraken van de tanden, pijn of een gevoel van druk in de mond moet aan een arts worden voorgelegd. Als de getroffen persoon nauwelijks voedsel eet of er is gewichtsverlies, is een arts nodig. Als er een is hoofdpijn, slikproblemen of ongebruikelijke overgevoeligheid voor temperatuureffecten, moet een arts worden geraadpleegd. Als er problemen zijn met kauwen, als er een veranderde stem is of als er een spraakstoornis ontstaat, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
De behandeling van trauma aan de voorste tand hangt af van het type letsel en het type tand dat erbij betrokken is. Als melktanden zijn aangetast, worden de geblesseerde tanden meestal verwijderd. Als blijvende tanden zijn aangetast, worden verschillende therapieën gebruikt, afhankelijk van het type letsel. Tandscheuren worden behandeld door een beschermende film op de tand aan te brengen. Tandbreuken kunnen in sommige gevallen worden gerepareerd door middel van vullingen of kronen. Soms is de voortand echter niet te redden en moet deze worden uitgetrokken. Dit is meestal het geval bij een tand breuk in het middelste of bovenste wortelgebied. Tanden die zijn losgeraakt door een trauma aan de voorkant van de tanden, worden gespalkt. Op deze manier worden de aangetaste tanden beschermd en gefixeerd en kunnen ze groeien terug. Als er naast de tandbeschadiging tandvleesletsel aanwezig is, worden de scheurtjes behandeld zalven of spoelingen na de eerste tandheelkundige behandeling. Als het trauma van de voorste tand tot tandverlies heeft geleid, kan het mogelijk zijn om de uitgeslagen tand opnieuw te implanteren. Het hangt echter van het individuele geval af of dit mogelijk is. Als herimplantatie niet meer mogelijk is, moet de resulterende tandopening worden gevuld met een tandprothese. In dit geval, implantaten of brugconstructies worden gebruikt na tandverlies in het geval van anterieure tandtrauma.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor trauma aan de voorkant van de tanden hangt af van hoeveel schade is aangericht aan de tand structuur or kaakbeen Trauma aan de voorste tand kan alleen de tand structuur Ze kunnen echter ook het parodontium of het alveolaire bot beïnvloeden, evenals beide samen. Als permanente tanden worden aangetast door trauma aan de voorkant van de tanden, hangt de procedure af van de ernst van de schade. Het behoud van de tand structuur is van primair belang. Hoe zorgvuldiger de onmiddellijke medische maatregelen worden uitgevoerd, hoe beter de prognose. Als de tand volledig is uitgeschakeld, kan deze pas na een zeer korte tussentijdse opslag opnieuw worden geïmplanteerd. Hier is de prognose slecht omdat het bezoek aan de dokter meestal te laat is. Als er een glazuur breuk, de prognose is goed, op voorwaarde dat het anterieure trauma wordt gedetecteerd en geobserveerd. Als er een kroonfractuur is met verlies van tandstructuur, hangt de prognose ervan af of de tandzenuw is blootgesteld of niet. Met professionele onmiddellijke behandeling van een trauma aan de voorkant van de tand tandzenuwkan de tand meestal worden gered. Bij wortelfracturen hangt de prognose af van de radiografische bevindingen. Wortelfracturen waarbij de mondholte is gewond kan worden beïnvloed door ontsteking of bacteriële kolonisatie. Hier dreigt tandverlies als het trauma van de voortand niet onmiddellijk wordt behandeld. De prognose is vergelijkbaar voor tanddislocatie als gevolg van trauma aan de voorkant van de tanden. Als de wiebelende tand niet is belast, kan dat groeien weer in. Het kan nodig zijn om recht te trekken.
het voorkomen
Trauma aan de voorste tand kan slechts in beperkte mate worden voorkomen, aangezien het meestal optreedt als gevolg van een ongeval. Vooral bij kinderen en adolescenten is het moeilijk om ongelukken te voorkomen door gecontroleerde voorzichtigheid. Als zich een trauma van de voortand met tandverlies voordoet, moet de uitgeslagen tand worden verzameld en op de juiste manier worden bewaard totdat deze de tandarts bereikt, zodat herimplantatie onder bepaalde omstandigheden mogelijk is. Om dit te doen, moet de tand die verloren is gegaan bij een trauma aan de voorkant van de tand, in vochtige omstandigheden worden bewaard.
Nazorg
Trauma aan de voorste tand kan resulteren in een losse of uitgevallen tand of het breken van het grootste deel van de tandstructuur in het zichtbare gebied. Hard-substantie-verwondingen in de tandstelsel zijn zeker niet alleen schoonheidsgerelateerd. Naast het esthetische probleem kunnen er ook bijt- of kaakproblemen optreden. Trauma aan de voorste tand kan worden onderverdeeld in hersenschudding, subluxaties, extrusies, luxaties, avulsies en indringers. Tandheelkundig therapie hangt af van de ernst van de veroorzaakte schade. Evenzo hangt de nazorg af van hoe het trauma aan de voorste tand werd behandeld en of het kaakbeen werd aangetast toen de tand was gewond. Een goede behandeling en zorgvuldige nazorg zorgen voor jarenlang gezond gebit. Als de tand volledig is uitgeschakeld en daarom opnieuw moet worden geïmplanteerd, moet de nazorg met de grootste zorg worden uitgevoerd. Er moet voor worden gezorgd dat de opnieuw geïmplanteerde tand stevig terug in de kaak is gegroeid. Aangezien adolescenten vaak worden getroffen door trauma aan de voorkant van de tanden, moet bij de follow-upzorg ook rekening worden gehouden met de groei van de adolescent en de duur van de duurzaamheid van tandreparaties. Het gerepareerde gebied kan een andere kleur hebben. Het kan vanaf dat moment vatbaarder blijven voor verdere reparaties. Het kan nodig zijn om tijdens de nazorg te besluiten de gerepareerde voortand te kronen. Bovendien moet de nazorg ervoor zorgen dat er geen restverschijnselen achterblijven na trauma van de voortanden door gevoeligheidstesten van de voortanden op specifieke intervallen.
Wat u zelf kunt doen
Indien mogelijk mogen de tanden in het voorste gebied niet verder worden blootgesteld spanning na een trauma aan de voorste tand. Bijten van voedsel moet in het algemeen worden vermeden tot genezing of medische behandeling. Bijten op zacht voedsel wordt ook niet aanbevolen. Indien mogelijk bestaand kunstgebit moeten tijdelijk worden verwijderd als ze pijn veroorzaken. Pas na overleg met de tandarts en opheldering van de klachten kunnen ze weer gebruikt worden. Om geen verdere klachten te veroorzaken, trillingen van de mond, kaak en hoofd moet worden verminderd of volledig worden geëlimineerd. Sportieve activiteiten of situaties met mogelijk gevaar dienen te worden vermeden. In het dagelijks leven betekent dit dat vechtsporten of balsporten moeten worden beperkt of vermeden. Als er geen alternatief is voor deze situaties, moet een individueel aangepaste gebitsbeschermer worden gedragen. Kaakklemmen en kauwen met de voortanden moet worden vermeden. Bij het eten moet voedsel worden geplet met de middelste of achterste kiezen. Om ondanks het trauma aan de voortanden nog meer ziekten te voorkomen, moeten de tanden elke dag grondig worden gereinigd. Voorzichtigheid is geboden om een zachte reiniging te garanderen. Afhankelijk van de bestaande klachten kan het gebruik van een zachte tandenborstel en mondwater kan nuttig zijn. Bij het poetsen van de tanden moet het gebruik van geweld worden vermeden.
