actief ingrediënt
TramadolTramal® is een geneesmiddel uit de opioïde groep. Opioïden behoren tot de sterke pijnstillers, waarbij een onderscheid wordt gemaakt tussen actieve ingrediënten met een lage en hoge potentie binnen opioïden. Middelen met een lage potentie zoals tramadol kan worden gebruikt voor de behandeling van matig tot ernstig pijn, terwijl middelen met een hoge potentie zoals Fentanyl zijn gereserveerd voor de behandeling van zeer ernstige pijn.
De Wereld Gezondheid Organisatie (WHO) heeft hiervoor een getrapt schema opgesteld, dat zich bezighoudt met pijn behandeling. In fase 2, lage potentie opioïden, mogelijk in combinatie met fase 1-analgetica, dwz niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals diclofenac or indomethacine net zoals paracetamol en metamizol (Novalgin®), worden toegediend; in fase 3, hoge potentie opioïden worden beheerd. Tramal® is een van de zwakke opioïden en heeft 0.1 keer de potentie van morfine. Bijna alle opioïden zijn onderhevig aan de verdovend drugswetgeving (BtM), tramadol is een uitzondering. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, harde capsules, zetpillen, druppels en injectie-oplossing.
Bijwerkingen
In tegenstelling tot geneesmiddelen uit de wijdverspreide groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen or diclofenachebben opioïden relatief weinig ernstige bijwerkingen op het organisme. Ze kunnen echter tal van bijwerkingen veroorzaken die voor de betrokken persoon verontrustend kunnen zijn. Ze bevatten vaak misselijkheid en braken, zweten, hoofdpijn, droog mond en duizeligheid.
Minder vaak kunnen ze slaperigheid veroorzaken, wat bij sommige patiënten leidt tot een verminderde rijvaardigheid. Bovendien kunnen huidsymptomen zoals huiduitslag (exantheem) of rood worden van de huid optreden, en constipatie komt ook vaak voor. Deze zijn enerzijds pijnlijk voor de patiënt, maar anderzijds ook gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot darmobstructie. Om deze reden krijgen patiënten die gedurende een langere periode met opioïden worden behandeld vaak een aanvullend medicijn dat de darmactiviteit stimuleert (laxeermiddelen). Zeldzame bijwerkingen van opioïden zijn stemmingswisselingen zoals euforie of dysforie (verhoogde prikkelbaarheid), moeilijk urineren (problemen met urineren), hallucinaties en verwarring, spierzwakte, ademhaling Depressietoevallen, vertraging van de hartslag (bradycardie), stijging bloed bloeddruk (hypertensie) en allergische reacties.
