Tongcoating: symptomen, klachten, tekenen

Bij tongcoating kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:

Toonaangevend symptoom

  • Beklede tong

Bijbehorende symptomen

  • Brandend van de tong (glossodynie) *.
  • Jeuk, tintelingen of stekend gevoel pijn op de tong*.
  • Xerostomia (droog mond) *.
  • Verstoring van de smaak *
  • Halitosis (slechte adem)

* Symptomen indicatief voor brandend mond syndroom. Tong coating en kleurveranderingen van de tong.

Tongcoating / kleurverandering Mogelijke oorzaken
Witte (tot vuilwitte) tongcoating
  • Overwegend vloeibaar dieet (bijv. vastend).
  • Slechte mondhygiëne
  • Candida albicans (schimmelinfectie) ziektebeeld: witte, verwijderbare plaques in de hele mond​ onder licht bloedend, rood gekleurd oppervlak.
  • gastritis (gastritis) [zie hieronder gastritis].
  • Leukoplakie van de mondelinge slijmvlies (enkel of meervoudig aanwezig); ze worden niet weggeveegd [zie onder Leukoplakie van het mondslijmvlies].
  • Bloedarmoede door ijzertekort: de tong lijkt nogal bleek; brandend van de tong [zie hieronder ijzer bloedarmoede door een tekort].
  • Tyfus koorts: centraal grijswit / geel gecoate tong met vrije roodachtige randen (zogenaamde tyfus- tong) [zie hieronder Tyfus].
Geelachtige tongcoating
  • Slechte mondhygiëne
  • Roken (tong coating vaak geel tot bruinachtig).
  • Leverziekte? [Betekenis is controversieel beoordeeld]
Rode tongcoating
  • Glossitis (ontsteking van de tong) [zie hieronder Glossitis].
  • Kawasaki-syndroom (acute, febriele, systemische ziekte gekenmerkt door necrotiserende vasculitis van de kleine en middelgrote slagaders); rode frambozentong en broze open lippen [zie hieronder vasculitis / Kawasaki-syndroom]
  • Levercirrose (onomkeerbare (niet-reversibele) leverbeschadiging en een duidelijke hermodellering van leverweefsel); gelakte tong (vooral rode en onbeklede tong) en gelakte lippen (gladde, lakrode lippen) [zie hieronder Levercirrose]
  • Scarlet koorts: aanvankelijk witgecoate tong, later roodgekleurde tong met vergrote tongpopulieren (zogenaamde "frambozentong") [zie hieronder roodvonk].
  • Syndroom van Sjögren (auto-immuunziekte (overmatige reactie van het immuunsysteem op het eigen weefsel) uit de groep van collagenosen, wat leidt tot een chronische ontstekingsziekte of vernietiging van de exocriene klieren, waarbij de speekselklieren en de traanklieren met als gevolg een droge mond, worden meestal aangetast); vertoont vaak een typische rode, glanzende gelakte tong (vooral rode en onbezette tong) [zie hieronder het syndroom van Sjögren]
  • Vitamine B12-tekort: pernicieuze anemie (synoniem: de ziekte van Biermer) is het meest voorkomende subtype van vitamine B12-deficiëntieanemie; gladde, rood ontstoken tong en tongverbranding ("Hunter's glossitis") [zie hieronder megaloblastaire anemie]
Bruine tongcoating
  • Mond spoelen met chloorhexidine (antiseptisch middel dat voornamelijk in de tandheelkunde wordt gebruikt).
Zwarte tongcoating
  • Tabak en koffieconsumptie
  • Zwart haar tong (Lingua pilosa nigra; Nigrities linguae; Lingua villosa nigra (vereenvoudigd ook Lingua nigra)): haartong zou in de werkelijke zin geen ziektewaarde hebben. Voorval: 3-5% van de normale bevolking, voornamelijk bij mannen; veroorzaakt door de verlenging van bepaalde papillen (hyperplasie van de filiformes papillen) van de tong, die een harige en meestal donkere laag vormen op het achterste deel van de achterkant van de tong.
  • Langdurig antibioticum administratie ("Zwarte harige tong").
Bezet tong van verschillende kleur en dikte
  • Parodontitis: behoort tot de parodontopathieën (aandoeningen van het parodontium).
Tongafwijkingen
  • Lingua geografische (kaart tong): onschadelijke wijziging van het tongoppervlak; constitutionele anomalie; de tong krijgt zijn typische uiterlijk door het afwerpen van de epitheel van de draadvormige papillen van het tongoppervlak (papillae filiformes); er worden witachtige en roodachtige wijken gezien die op een kaart lijken; spectrum van symptomen varieert van asymptomatisch tot a brandend gevoel of branderig gevoel pijn.
  • Lingua plicata (rimpel tong; synoniemen: Gevouwen tong, gekerfde tong, gegroefde tong, lingua fissurata, lingua scrotalis, lingua dissecta, lingua cerebelliformis): autosomaal dominante erfelijke variant van de textuur van het tongoppervlak; toegenomen longitudinale en / of transversale rimpels; heeft geen ziektewaarde; gedeeltelijk symptoom bij het Melkersson-Rosenthal-syndroom; ook vaak gevonden bij patiënten met trisomie 21 (Downsyndroom).
  • Glossitis mediana rhombica: ovale, pijnloze verandering in het middelste derde deel van het dorsale gedeelte van de tong, niet bedekt door papillen; onbekende oorzaak.