Wat zijn de risico's voor de moeder?
Chlamydia-infectie voor of tijdens zwangerschap kan een ontsteking van de eileiders, die plakkerig kunnen worden en dus kunnen leiden tot onvruchtbaarheid. Chlamydia kan ook leiden tot zogenaamde ectopische (Grieks: niet op de fysiologische plaats) zwangerschappen. Hier nestelt het bevruchte ei niet in de baarmoeder, maar blijft in de eileider of komt in de buikholte terecht. Deze zwangerschappen moeten worden beëindigd door medicatie of een operatie, omdat er een hoog risico op bloeding is voor de moeder en de embryo- kan niet voldoende worden gevoed. In de kraamtijd of na een abortus, een ontsteking van de binnenwand van de baarmoeder kan ook voorkomen.
Waar moet ik op letten na de bevalling?
Therapie met antibiotica voor de geboorte geneest de ziekte en biedt doorgaans voldoende bescherming voor moeder en kind. Desalniettemin moet het kind na de geboorte goed worden geobserveerd. Symptomen zoals conjunctivitis, longontsteking or otitis media in de eerste levensmaand moet men denken aan een chlamydia-infectie.
Daarnaast kan een chlamydia-infectie bij de moeder ook na de geboorte een risico vormen voor de baby omdat de bacteriën kan worden overgedragen tijdens het geven van borstvoeding. Het is daarom belangrijk dat chlamydia-infecties die na de geboorte worden ontdekt, worden behandeld antibiotica vroegtijdig. De kinderarts moet ook worden geïnformeerd, zodat de pasgeboren baby onmiddellijk kan worden behandeld.
Hoe herken ik een Chlamydia-infectie?
Chlamydia-infectie van de urinewegen en geslachtsorganen kan bij vrouwen de volgende symptomen veroorzaken: Chlamydia-infectie is echter vaak asymptomatisch en blijft daarom onopgemerkt. Daarom is een onderzoek naar chlamydia een integraal onderdeel van preventief onderzoek onderzoeken tijdens de zwangerschap (zie Profylaxe). - etterende, slecht ruikende afscheiding
- Jeuk in het vaginale gebied
- Prik als je plast
- Tussentijdse bloeding
- Fever
- Buikpijn
Therapie
Zeker in de vroege stadia is een Chlamydia-infectie heel goed te behandelen antibiotica die compatibel zijn met zwangerschap. De hierboven genoemde complicaties en late effecten kunnen zeer effectief worden vermeden door ze op tijd in te nemen. De antibiotica bij uitstek tijdens zwangerschap zijn azithromycine als een enkele dosis, als alternatief erytromycine of amoxicilline voor 7-14 dagen.
Een maand voor de geboorte kan uit voorzorg opnieuw antibiotica worden toegediend. De tolerantie van deze antibiotica wordt als goed beschouwd. In zeldzame gevallen misselijkheid, brakenkunnen diarree en licht ongemak optreden.
Uiteraard moet de partner ook worden behandeld om wederzijdse herinfectie te voorkomen. Hiervoor is onderzoek van de partner niet nodig. Pasgeborenen bij wie de diagnose chlamydia is gesteld, krijgen gedurende 14 dagen het antibioticum erytromycine.
Profylaxe
Omdat chlamydia wordt overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, bieden condooms enige bescherming. Als u van plan bent kinderen te krijgen, is het raadzaam om vóór de eerste onbeschermde geslachtsgemeenschap een test op chlamydia te laten uitvoeren door een gynaecoloog. Vanwege de talrijke asymptomatische kuren van chlamydia-infecties, is screening op chlamydia een integraal onderdeel van het eerste preventieve onderzoek tijdens de zwangerschap en wordt betaald door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Dit vindt meestal plaats in de 5e-7e week van de zwangerschap. Er is geen routinematige screening op chlamydia gepland voor de rest van de zwangerschap, maar wordt aanbevolen voor de 32e week van de zwangerschap. Als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart of een infectie vermoedt na onbeschermde geslachtsgemeenschap, moet u zeker uw gynaecoloog raadplegen.
De overdrachtssnelheid van Chlamydia van moeder op kind is het hoogst tijdens vaginale bevalling. Maar zelfs een keizersnede biedt geen betrouwbare bescherming, vooral niet als de eimembranen en de vruchtwaterholte zijn aangetast of de vruchtzak is al gebarsten.
Alle artikelen in deze serie:
