Varenicline helpt rokers om te stoppen met roken
Stoppen met roken vormt een enorme uitdaging voor de getroffenen. De kans op succes bij uitval kan worden vergroot door nicotine vervangende producten zoals patches of kauwgom Als deze pogingen mislukken, is een mogelijk alternatief therapie Met varenicline Het medicijn is beproefd en getest en het positieve effect ervan op het verloop van ontwenning is in onderzoeken gedocumenteerd. Het medicijn heeft echter sterke bijwerkingen en helpt niet alle rokers.
Effect van varenicline
Om rokers te voorkomen long, roken met de stopzetting moet vroeg worden begonnen. Het is het beste om u volledig te onthouden van de giftige rook. Binnen een paar seconden na inname nicotine, ontvouwt het emotieverhogende effect zich bij de consument hersenen De verslavende stof bindt zich aan alfa-4-beta-2-receptoren in de zenuwcellen en zet de vorming van acetylcholine (bron: spektrum.de). De neurotransmitter prikkelt onmiddellijk een gebied van de hersenen verantwoordelijk voor de beloning. Naarmate het stimulerende effect afneemt, ontstaat er een verlangen om de ervaren toestand te herscheppen door roken weer. Varenicline grijpt in dit mechanisme in door zich te richten op nicotinereceptoren. De binding van het actieve ingrediënt leidt nog steeds tot de productie van acetylcholine, maar in aanzienlijk mindere mate. In tegenstelling tot terugtrekking zonder therapiewordt een minimale beloning gehandhaafd, waardoor eventuele ontwenningsverschijnselen worden verzacht. Tegelijkertijd, varenicline verdringt bestaande nicotine van receptoren en voorkomt dat de verslavende stof opnieuw wordt aangesloten. Als gevolg, tabak gebruik blijft effectvrij en roken hunkeren naar afnemen.
Varenicline als medicijn
In Europa is varenicline sinds 2006 als medicijn verkrijgbaar onder de merknaam Champix (Pfizer). Het medicijn kan door artsen aan volwassenen worden voorgeschreven voor ernstige nicotineafhankelijkheid en wordt als filmomhulde tablet ingenomen. Studies voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet beschikbaar. Het medicijn wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap omdat dierstudies hebben aangetoond dat het schadelijk is voor nakomelingen. Bovendien gaat varenicline over in moedermelk Daarom, tijdens het geven van borstvoeding, of tijdens het geven van borstvoeding therapie moet worden stopgezet. Bovendien bevelen onderzoekers van het Pharmacogenomics Research Network aan om voorafgaand aan de behandeling het metabolisme van de patiënt te bepalen. Een eenvoudige bloed test wordt gebruikt om te bepalen hoe snel nicotine wordt afgebroken door de lever Volgens de studie is varenicline geschikt voor personen met een hoog metabolisme (Lancet Respiratory Medicine, deel 3, nr. 2, 131-138, 2015). Daarentegen vertoonden patiënten die het verslavende medicijn langzaam metaboliseerden geen voordeel. Bovendien klaagden ze vaker over het optreden van bijwerkingen, dus in deze gevallen verdient de conventionele en goedkopere behandeling met nicotinevervangende producten de voorkeur. Een eenvoudige bloed test wordt gebruikt om te bepalen hoe snel nicotine wordt afgebroken door de lever Volgens de studie is varenicline geschikt voor personen met een hoog metabolisme (Lancet Respiratory Medicine, deel 3, nr. 2, 131-138, 2015). Daarentegen vertoonden patiënten die het verslavende medicijn langzaam metaboliseerden geen voordeel. Bovendien klaagden ze vaker over het optreden van bijwerkingen, dus in deze gevallen verdient een conventionele en goedkopere behandeling met nicotinevervangende producten de voorkeur.
Aanvraag
De behandeling met varenicline moet eerder beginnen roken stopzetting, maar kan ook plaatsvinden met een parallelle reductie van tabak consumptie. Gedurende de eerste zeven dagen, de dagelijkse dosis wordt geleidelijk verhoogd tot twee milligram, en het gebruik is voor een totale periode van ten minste twaalf weken. Het succes van de therapie hangt in grote mate af van de motivatie van de patiënt en kan worden bevorderd door gerichte gedragstherapie. Hier worden bijvoorbeeld individuele strategieën besproken waarmee de patiënt het hoofd kan bieden aan stressvolle situaties en zijn verlangen om te roken kan onderdrukken.
Bijwerkingen en interacties
Het gebruik van varenicline kan aanzienlijke bijwerkingen met zich meebrengen. Daarom moet de arts de persoonlijke situatie van de patiënt nauwkeurig beoordelen voordat hij voorschrijft, de risico's en voordelen van therapie afwegen en eventueel de voorgeschreven aanpassing aanpassen. dosis tijdens de behandeling. Heel vaak zijn er verstoringen van het spijsverteringsstelsel, die zich manifesteren als misselijkheid, maag ongemak, diarree en braken Veel patiënten melden slaapstoornissen en abnormale dromen. Bovendien, slaperigheid en duizeligheid komen zelden voor, wat leidt tot beperkingen in het algemene vermogen om te presteren en zich te concentreren. Voorzichtigheid is hier geboden, vooral bij het besturen van voertuigen en het bedienen van machines. De lijst met andere, soms voorkomende bijwerkingen is lang en betreft onder meer de eetlust en het libido van de patiënt, zijn emotionele gevoel en de cardiovasculair systeem In het verleden is het gebruik van varenicline ook in verband gebracht met een toename van hart- aanvallen, het optreden van depressieve episodes en zelfmoord. Latere studies hebben een direct verband tussen de gedocumenteerde gevallen en het medicijn als oorzaak uitgesloten, maar patiënten met een overeenkomstige aanleg wordt toch geadviseerd om de implementatie van de therapie vooraf kritisch met hun arts te bespreken. Varenicline blijft in wisselwerking staan met andere medicijnen. Bewezen aangetast zijn:
- Psychotrope geneesmiddelen (clozapine, olanzapine),
- Pijnstillers (paracetamol, cafeïne),
- Het maag-cimetidine,
- Het astmamedicijn theofylline,
- De bloedverdunner warfarine, insuline
Conclusie
In roken stoppen, vermindert de werkzame stof varenicline het verlangen naar nicotine en verlicht het ontwenningsverschijnselen. De motivatie van de roker om afstand te doen van zijn of haar ondeugd blijft een basisvoorwaarde voor therapeutisch succes. Vanwege talrijke bijwerkingen en interactiesdient het gebruik in detail met de arts te worden besproken.
