Chirurgische ingrepen
De therapie van een ontsteking van de met lucht gevulde (pneumatische) botcellen van het mastoïdproces (een bot achter het oor), dat kan worden voorgesteld als een spons of Zwitserse kaas, wordt altijd eerst operatief behandeld, dat wil zeggen door middel van een operatie. Het doel is om het pus door afvoerbuizen. Als onderdeel van de chirurgische therapie wordt een zogenaamde mastoïdectomie uitgevoerd, een (gedeeltelijke) verwijdering van het mastoïdproces, zoals te zien is aan de beëindigende “ectomie”.
Er zijn twee verschillende chirurgische ingrepen om uit te kiezen, die beide verband houden met een geschatte ziekenhuisopname van een week. Onafhankelijk van de chirurgische ingreep is een aanvullende berekende antibioticatherapie aangewezen. Hoewel antibiotica worden willekeurig en zonder kennis van de veroorzakende pathogeen van toegediend mastoïditis, zijn ze gekozen om effectief te zijn tegen de meest verwachte bacteriën.
De combinatie van chirurgie en antibiotische therapie is de beste behandelmethode mastoïditis. Alleen op deze manier kan dat mastoïditis voldoende worden behandeld en ernstige gevolgen kunnen worden vermeden. Een operatie zonder complicaties als therapie bij mastoïditis is geen serieuze ingreep en leidt binnen korte tijd tot verbetering. Een volledig herstel kan binnen enkele weken worden verwacht.
mastoïdectomie
In de loop van een mastoïdectomie worden de met lucht gevulde botcellen van het mastoïdproces verwijderd narcose. Een opening van het antrum mastoideum, een holte in het mastoïde proces, wordt ook uitgevoerd. Een zogenaamde retroauriculaire benadering, dwz een incisie achter het oor, geeft toegang tot de structuren. Dit wordt opnieuw gehecht nadat de operatie is voltooid. Bij een mastoïdectomie, de achterwand van de gehoorgang is bewaard.
Radicale mastoïdectomie (radicale chirurgie)
Als in plaats van een mastoïdectomie als therapie een radicale mastoïdectomie wordt uitgevoerd, worden aanzienlijk meer structuren geëlimineerd. Deze omvatten de achterwand van de gehoorgang en de laterale wand van het trommelvlies (epitympanum), dwz het bovenste deel van de trommelholte in de middenoor. Tijdens de radicale ingreep wordt een grote holte (radicale holte) gecreëerd tussen de gehoorgang en het mastoïdproces, dat zorg en controle vereenvoudigt. Dit type operatie is geïndiceerd voor uitgebreide botgeleiding.
