Therapie
De vrijheid van pijn of pijnstilling is zo belangrijk omdat dan versterkingsoefeningen en fysiotherapie kunnen worden gestart. Een sterke rugspieren in de lumbale wervelkolom en het corrigeren van een verkeerde houding, bijvoorbeeld in een zogenaamde terug school, zijn de sleutels tot genezing a uitsteeksel van de schijf van de lumbale wervelkolom. Daarnaast kunnen massages door een getrainde fysiotherapeut een grote bijdrage leveren aan de regressie van klachten.
Wat er ook een rol speelt bij de behandeling van tussenwervelschijf uitsteeksel zijn warmtebehandelingen. Als alternatief kan men zijn toevlucht nemen tot acupunctuur. In bijzonder ernstige gevallen wordt een ondersteunend korset voorgeschreven, dat 23 uur per dag gedragen moet worden.
Over het algemeen kan worden gezegd dat meer dan 90% van de patiënten met uitsteeksel van de schijf van de lumbale wervelkolom kan worden genezen of gemaakt pijn-vrij door conservatieve maatregelen. Voor de overige 10% wordt een operatie overwogen, waarbij de uitstekende schijf in zijn oorspronkelijke positie komt te liggen. Zelfs als de operatie vaak succesvol is, kan ook een verergering van de symptomen na de operatie optreden.
Bovendien zijn er de algemene risico's van een chirurgische ingreep of anesthesie, evenals de speciale complicaties van een operatie aan de wervelkolom. Daarom moet conservatieve therapie bijna altijd eerst volledig worden gebruikt. Al met al is de prognose van a uitsteeksel van de schijf van de lumbale wervelkolom is goed.
De meeste patiënten zullen weer symptoomvrij zijn. Het is belangrijk om preventief de rug te versterken en de houding te optimaliseren. Om uitsteeksels en hernia te voorkomen, is het absoluut noodzakelijk om de rugspieren te versterken.
Bepaalde sporten, specifieke fysiotherapie met speciale oefeningen en zogenaamde “rugscholen” maken deel uit van de therapie voor tussenwervelschijf problemen. Sporten om de rugspieren op te bouwen zijn voornamelijk jogging, zwemmen, fietsen, turnen en dansen. Vermijd eerder impactsporten zoals golf en tennis of springen en gooien disciplines in atletiek.
Voor de lumbale wervelkolom zijn oefeningen die de rompspieren stabiliseren en opbouwen nuttig. U kunt bijvoorbeeld op uw maag, strek handen en voeten van u af en probeer uw armen en benen zo lang mogelijk van de grond te tillen. Doe deze oefening meerdere keren achter elkaar met korte pauzes.
U kunt ook op uw rug liggen met uw armen plat naast u. Om dit te doen, tilt u uw benen op en probeert u van daaruit uw bekken van de grond te tillen en zo lang mogelijk vast te houden. Alle oefeningen zijn individueel in te delen volgens persoonlijke voorkeuren. Ook na korte tijd moet u voelen welke oefeningen een bepaalde belasting vormen en de rompspieren trainen. Als de oefeningen pijnlijk zijn, voer ze dan niet uit en raadpleeg vooraf uw arts of fysiotherapeut.
Overgang naar hernia
Als de vezelige ring scheurt en de gelatineuze kern van de tussenwervelschijf komt naar voren, dit wordt een hernia genoemd. Het is een gevreesde complicatie van het uitsteeksel van de schijf. De componenten van de tussenwervelschijf persen in de wervelkanaal op de zenuwen lopend daar, meestal in het gebied van de lumbale wervelkolom.
Klinisch gezien legt de hernia stekend, permanent op pijn, die wordt verergerd door beweging. Kenmerkend is de zogenaamde ischiaspijn, die zich uitstrekt van de billen tot de been. Bij goed behouden mobiliteit en matige pijn geldt het volgende: geen bedrust, maar een vroege start van alledaagse bewegingen.
Ook hier worden de reeds genoemde reguliere oefeningen aanbevolen om de rugspieren te versterken bij uitsteeksel van de schijf. Op korte termijn pijnstillende medicatie om symptomen te verlichten, zoals ibuprofen, kan worden gebruikt. Mochten er andere symptomen optreden zoals gevoelloosheid, bewegingsverlies, verlamming of stoornissen in het uitscheidingsgebied, dan dient u dringend een arts te raadplegen! Dit is een ernstige complicatie van een hernia met verlies van zenuwvezels, die moet worden verholpen door een zo snel mogelijke operatie. 7
